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A doença de Chagas apresenta o problema de saúde público real aos canadenses

Acredite-a ou não, um nativo tropical do parasita do sangue à América Latina poderia ser prejudicial aos canadenses. As doenças infecciosas como a malária ou o Zika podem ter dominado título recentes mas Chagas - de “a doença do erro beijo” - está no projector depois da publicação de um estudo de novo caso no jornal médico canadense da associação (CMAJ). Os peritos tropicais e do laboratório da medicina de Winnipeg e de Montreal advertem nativos da central específica e do sul - nações americanas e sua prole seja em risco de contratar a doença de Chagas - mesmo depois que se transportaram a Canadá. O estudo relata em um exemplo da família das transmissões da matriz aos nascituros, levantando perguntas sobre a prevenção e o diagnóstico da doença de Chagas em Canadá, onde os milhares de indivíduos vivem com a infecção potencial indetectado.

A doença de Chagas é causada por um parasita chamado o cruzi de Trypanosoma, que é encontrado na maior parte na América Latina e, ocasionalmente, em partes do sul dos Estados Unidos. Espalha através da mordida do triatomine - insectos bloodsucking que visam a face de uma pessoa, referida como de “erros beijo.” O parasita é transmitido através da fezes dos erros: Os insectos defecam ao alimentar, permitindo que o parasita mova-se sobre para seu anfitrião novo. A doença pode espalhar através da transmissão da matriz à criança durante a gravidez e das transfusões de sangue ou da transplantação contaminada do órgão.

De “a doença Chagas é um problema de saúde público real devido à transmissão da matriz à criança (bebê) até pelo menos três gerações,” diz o Dr. Momar Ndao do co-autor, um cientista das doenças infecciosas e da imunidade no programa de saúde global no instituto de investigação do centro de saúde da universidade de McGill (RI-MUHC), e de um professor adjunto no departamento da medicina na universidade de McGill. “Porque a doença de Chagas não é uma doença comunicável notifiable em Canadá, há poucos dados no número de casos undiagnosed, não tratados.”

O Dr. Pierre Plourde, médico da saúde e director médico da saúde do curso e de serviços tropicais da medicina com a autoridade de saúde regional de Winnipeg (WRHA), era o autor correspondente do estudo e trabalhado em parceria com o Dr. parasítico Kamran Kadkhoda, microbiologista clínico do laboratório provincial de Cadham em Winnipeg, e Dr. Ndao dos especialistas do laboratório das doenças, cabeça do centro de referência nacional para a parasitologia (NRCP) no RI-MUHC.

Relataram em um conjunto do caso de uma família em Winnipeg que reforça a conexão geracional entre a matriz e as suas crianças. Logo depois que a matriz recebeu um diagnóstico positivo, três de suas quatro crianças adultas - duas irmãs e um irmão, carregadas em Canadá mas com a família em Ámérica do Sul - positivo igualmente testado para a doença de Chagas. Mais importante, o irmão relatou doando o sangue por muitos anos até 2010 quando o sangue canadense presta serviços de manutenção descobriu que teve anticorpos positivos de Chagas.

“O risco total de matriz à transmissão do feto da doença de Chagas é somente aproximadamente 6 por cento mas quando a matriz tem um número alto de parasita em seu sangue durante a gravidez o risco de transmissão foi descrito tão altamente quanto 30 por cento,” explicam o Dr. Plourde.

De acordo com os autores, os países conhecidos para levantar o risco o mais alto para contratar Chagas incluem Argentina, Bolívia, El Salvador, Guatemala, Honduras, Panamá, e Paraguai.

“Qualquer um que viveu dentro ou visitou aqueles países por um período de tempo prolongado e foi mordido por um erro de beijo, que recebesse uma transfusão de sangue em países Chagas-endémicos, ou que era nascido a uma matriz diagnosticada com doença de Chagas deve pedir que seus fornecedores de serviços de saúde sejam testados para a doença,” indica o Dr. Ndao que foi um pesquisador da doença infecciosa por mais de 20 anos. O laboratório de NRCP é conhecido para sua experiência no diagnóstico da doença de Chagas.

“Chagas que a doença afecta aproximadamente um em quatro povos que o contrataram a dada altura de sua vida,” adiciona o Dr. Plourde. “O perigo não é imediato em cima da infecção, mas pode afectar o tecido do músculo cardíaco que conduz à parada cardíaca em uns anos mais atrasados se saido não tratado.”

A detecção atempada e o tratamento podem impedir efeitos a longo prazo sérios tais como a parada cardíaca e melhorar resultados da saúde para aquelas em risco. Mais nova uma pessoa é quando tratada, mais provável será bem sucedida. Não há actualmente nenhuma vacina licenciada para impedir a doença de Chagas.

O teste do anticorpo de Chagas, como a selecção da primeira etapa, pode ser pedido por todos os clínicos em Canadá. A gestão da doença exige avaliação e continuação em curso com um especialista na medicina tropical ou em doenças infecciosas.