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L'utilisation du médicament de désaccoutumance du tabac peut mettre des gens à un plus gros risque pour des événements cardiovasculaires

Varenicline, un des médicaments le plus couramment prescrits pour les gens de aide les arrêtent de fumer, peuvent mettre à un plus gros risque pour un événement cardiovasculaire, selon la recherche neuve publiée en ligne dans le tourillon américain du médicament respiratoire et critique de soins.

Dans « des événements cardiovasculaires et neuropsychiatriques suivant l'utilisation de Varenicline pour la désaccoutumance du tabac, » les chercheurs au Canada enregistrent que dans un essai d'observation et maître de soi, patients a prescrit le varenicline (Chantix aux États-Unis ; Champix au Canada et Europe) étaient 34 pour cent pour avoir une visite ou une hospitalisation de service des urgences pour un événement cardiovasculaire tout en prenant le médicament. Parmi ces patients qui n'avaient pas précédemment remarqué un événement cardiovasculaire, l'incidence accrue était seulement 12 pour cent.

Les chercheurs ont estimé que parmi tous les patients, il y avait 3,95 événements cardiovasculaires défavorables selon 1.000 usagers de varenicline qui pourraient être attribués au médicament. « C'est un chiffre que les médecins peuvent coter à leurs patients, » les auteurs a écrit.

Les chercheurs ont également trouvé une petite augmentation des visites et des hospitalisations de service des urgences pour des sympt40mes neuropsychiatriques, mais ils ont écrit les découvertes n'étaient pas robustes et n'ont pas semblé être cliniquement signicatifs.

« Les études précédentes concernant la sécurité du varenicline ont été contradictoires et la plupart des personnes examinées avec les caractéristiques relativement assimilées et milieux dans les réglages hautement réglés, » a dit l'étude auteur Andrea S. Gershon, DM, un professeur agrégé de médicament à l'université de Toronto et un scientifique de fil à l'institut pour le centre d'évaluation clinique des sciences et des sciences de santé de Sunnybrook dans Ontario, Canada. « Nous avons voulu étudier le varenicline parmi toutes sortes de gens dans le monde réel.  »

Les chercheurs ont analysé les dossiers médicaux de 56.851 usagers neufs de varenicline entre septembre 2011 et habiter février 2015 dans Ontario. Les dossiers ont été étudiés d'une année avant l'année suivant la date où le varenicline a été prescrit. Pendant ce temps, 4.185 et 4.720 patients ont remarqué un ou plusieurs événements cardiovasculaires ou neuropsychiatriques, respectivement, qui ont eu comme conséquence une visite ou l'hospitalisation d'ER.

Patients servis de leurs propres contrôles. Varenicline est habituellement pris pendant 12 semaines. Ces semaines ont été considérées l'intervalle de risque et étaient comparées aux semaines avant amorçage de demande de règlement et après que la demande de règlement devrait avoir fini. (Les chercheurs ont exclu de la période de contrôle pendant six semaines avant que le varenicline a été prescrit pour éviter de polariser des résultats en comprenant les patients qui avaient juste souffert un événement cardiovasculaire et un varenicline commencé pour réduire leur risque d'un autre événement.)

Les événements cardiovasculaires ont compris la crise cardiaque, la rappe, les arythmies, l'angine instable et la maladie vasculaire périphérique, notamment. Parmi des événements neuropsychiatriques, les chercheurs ont inclus la dépression, l'inquiétude, la psychose, les hallucinations, les insomnies et l'auto-tort.

Puisque l'étude est d'observation, elle ne peut pas déterminer la cause et l'effet. Les auteurs ont dit que l'étude a été limitée par un certain nombre d'autres facteurs, comprenant ne pas avoir des informations sur si les patients arrêtent de fumer, s'ils ont pris d'autres médicaments pour aider à arrêter de fumer et si la suppression de nicotine a représenté certains des événements neuropsychiatriques rapportés.

Selon les auteurs, d'autres études ont constaté que le varenicline triple la chance d'un arrêter de fumer de personne. Cet effet salutaire à long terme doit être tenu compte en considérant les risques potentiels de prendre le varenicline pendant 12 semaines, les auteurs ont écrit.

« Arrêter de fumer réduit grand les possibilités d'une personne de la cardiopathie et du cancer se développants et a beaucoup d'autres effets salutaires, » M. Gershon a dit. « Nos découvertes ne devraient pas être employées pour proposer des gens pour ne pas prendre le varenicline. Les découvertes devraient être employées pour aider des gens à prendre une décision au courant au sujet de si elles devraient prendre le varenicline basé sur les informations exactes au sujet de ses risques ainsi que de ses avantages. » M. Gershon a ajouté que l'étude trouvant également propose que les médecins devraient surveiller des patients prenant le varenicline plus attentivement pour recueillir des événements défavorables tôt s'ils se produisent.