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Configurations d'activité cérébrale liées aux résultats cliniques réalisés par DBS dans des patients de dystonie

La dystonie affecte plus de 500.000 personnes en travers de l'Europe. Mondial, c'est le tiers la plupart de trouble des mouvements courant après tremblement de maladie de Parkinson et d'essentiel. Dans les patients présentant la dystonie, le reste entre les liens neuraux excitatoires et inhibiteurs, qui est normalement responsable des procédés « normaux » de mouvement, est perturbé. Ceci a comme conséquence les patients remarquant des mouvements involontaires, des crampes musculaires et des contractions ; dans le cas de la dystonie cervicale, les sympt40mes affectent les muscles du col.

Pour la première fois, les chercheurs à partir de l'élément de troubles des mouvements du service de neurologie ont prouvé que la gravité de sympt40me et les résultats cliniques réalisés par la stimulation profonde de cerveau (DBS) sont directement liés à une configuration spécifique de l'activité cérébrale, qui est trouvée dans les patients présentant la dystonie d'isolement. Dans ces patients, activité cérébrale oscillante dans amélioré dans l'activité neurale rythmique « de bande de thêta » - qui se produit à une fréquence de entre 4 et 12 hertz. Un total de 27 patients ont reçu les implants bilatéraux d'électrode de DBS en tant qu'élément de cette étude. Utilisant la technologie stéréotaxique de mappage de cerveau, ceux-ci ont été implantés dans l'internus de globus pallidus (GPi), une région dans les noyaux gris centraux. Tandis que l'efficacité clinique de cette demande de règlement est bien documentée, et stimulation de GPi est connu pour être capable de réduire l'activité neuronale accrue, les mécanismes fondamentaux étaient précédemment demeurés non résolus. Tous les patients étudiés ont montré l'effet typique entre l'activité cérébrale, la gravité précédemment déterminée de sympt40me, la proximité à l'objectif optimal de stimulation, et les résultats cliniques.

Le prof. M. Andrea Kühn, du service de neurologie de Charité, aboutit une équipe de recherche commise à l'étude des troubles des mouvements et à l'utilisation des demandes de règlement basées sur DBS. Jusqu'ici, son équipe a enregistré l'activité cérébrale de plus de 400 patients suivant la demande de règlement de DBS, analysant toutes les caractéristiques rassemblées pour les configurations potentielles qui marquent avec des résultats de gravité et de demande de règlement de sympt40me. Utilisant « LEAD-DBS », un type de logiciel au commencement développé chez Charité, les chercheurs a employé ces caractéristiques pour reconstruire un 3D-map des amplitudes oscillantes dans un cerveau virtuel. Ceci a indiqué une augmentation localisée significative de la configuration appropriée d'activité, qui a été trouvée dans la région du cerveau liée aux meilleurs résultats de demande de règlement dans des patients de dystonie subissant DBS.

« Nos découvertes proposent que les vibrations de bande de thêta puissent être responsables des sympt40mes dystoniques, et peuvent également expliquer le mécanisme de l'action de DBS, ainsi que l'emplacement de l'objectif optimal de stimulation dans les patients affectés, » explique M. Loup-Julian Neumann de l'élément de troubles des mouvements.

« Nous étudions également actuel les effets à long terme de DBS sur l'activité neuronale. Nous sommes l'un de quelques centres dans le monde à faire ainsi, et faisons fonctionner actuel une étude indépendante faisant participer 15 patients de la dystonie. Notre recherche est effectuée à grâce possible à un système novateur de DBS, qui continue à enregistrer l'activité cérébrale après implantation, » explique le prof. M. Andrea Kühn, chef des troubles des mouvements élément et membre du conseil d'administration du boîtier de NeuroCure de l'excellence.