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L'Opioid prescrivant pour les bénéficiaires handicapés de régime d'assurance maladie a associé aux facteurs économiques comté comté

Pour des Américains de non-personnes âgées sur l'invalidité, la prescription locale des médicaments anti-douleur d'opioid est sensiblement liée aux facteurs économiques comté comté comme le chômage et le niveau de revenu, enregistre une étude dans la question de janvier des soins médicaux, publiée par Wolters Kluwer.

Environ la moitié du mineur 65 de bénéficiaires de régime d'assurance maladie a reçu une ordonnance d'opioid en 2014, selon la recherche neuve par Chao Zhou, PhD, et collègues au centres pour le contrôle et la prévention des maladies. Ils constatent que l'opioid prescrivant pour les adultes handicapés est un extérieur plus élevé de « grande métro centrale » comtés » - ; même après des facteurs économiques locaux de représentation.

Opioid Comté Comté d'influence de facteurs prescrivant dans les adultes Under-65 sur l'invalidité

Les chercheurs ont analysé des caractéristiques sur presque 3,5 millions d'adultes plus jeunes que 65 qui étaient médicalement ont désactivé, sans cancer, sans maladie rénale d'étape d'extrémité, ne recevant pas des soins d'hospice et ne bénéficiant pas des prestations de la partie D (médicament délivré sur ordonnance) de régime d'assurance maladie pendant au moins 12 mois en 2014. La plupart de mineur 65 de bénéficiaires de régime d'assurance maladie sont des bénéficiaires d'assurance d'invalidité (SSDI) de sécurité sociale.

Le M. Zhou et collègues a analysé des mesures d'opioid prescrivant par le comté, y compris démographique et des variations géographiques. Ils ont également regardé comment des facteurs économiques locaux ; revenu domestique, taux de chômage, et inégalité de revenu (index de Gini) - ; prescription affectée d'opioid.

Environ la moitié de la population de l'étude (49 pour cent) a eu au moins une ordonnance d'opioid pendant 2014. Plus d'un quart (28 pour cent) étaient les usagers à long terme d'opioid, avec six ordonnances ou plus. Les proportions d'ordonnances d'opioid étaient plus élevées pour des femmes contre les hommes ; pour des bénéficiaires de zone blanche et de Natif américain, comparé à d'autres racial/ethnies ; et pour des sujets a vieilli 55 à 64 ans, de comparé aux groupes inférieurs.

L'analyse des différences comté comté a montré ligne de partage plus que juste urbaine/rurale. En revanche, les comtés de « grande métro centrale » (centre-ville) ont eu l'opioid inférieur prescrire que toutes autres catégories ; y compris la « grande métro de frange » (banlieues), « micropolitan » (petites villes), et les endroits (ruraux) « non fondamentaux ».

Les « grandes zones métropolitaines centrales étaient différentes du reste de catégories, » M. Zhou et les co-auteurs écrivent. Les « grandes zones métropolitaines de frange étaient assimilées aux comtés ruraux. » Les endroits d'un opioid plus intensif prescrivant dans les sud, le sud-ouest, et le Midwest ont attentivement superposé avec des « régions des difficultés économiques. »

Confirmant ces associations, la prescription d'opioid était plus élevée dans les comtés avec le revenu domestique médian inférieur et le taux de chômage plus élevé. L'inégalité de revenu était également un facteur important, bien que la relation ait été l'opposé de prévoir : les comtés avec l'inégalité de revenu plus élevé ont eu des mesures inférieures d'utilisation d'opioid.

« La configuration de métro/non-métro de la prescription d'opioid était différente de celle d'autres indicateurs de santé tels que le fumage, maladie cérébro-vasculaire [rappe], et mortalité, » le M. Zhou et collègues ajoutent. Ils nécessitent d'autres études pour recenser « le mécanisme distinctif » expliquant l'opioid plus élevé prescrivant en dehors de des zones urbaines.

La recherche est nécessaire également pour expliquer l'association négative avec l'inégalité de revenu. Les chercheurs proposent que l'inégalité de faible revenu pourrait être liée à d'autres facteurs ; comme des conditions économiques ou des différences dans la pratique médicale ; cela aboutissent à un opioid plus élevé la prescription.

L'étude montre le haut débit même de l'opioid prescrivant aux handicapés, nonelderly bénéficiaires de régime d'assurance maladie, et propose que les facteurs économiques locaux soient un facteur de contribution important. Les efforts pour comprendre les facteurs économiques affectant la prescription d'opioid exigeront « une approche multi-en plusieurs directions concernant la santé médicale et comportementale, et les facteurs socioéconomiques, » M. Zhou et collègues concluent.

« L'épidémie d'opioid fait partie d'un plus grand défi principalement relevé par les Américains ruraux blancs de classe ouvrière, » des commentaires de M. Zhou. Les découvertes neuves ajoutent à la preuve précédente que les personnes handicapées dans le programme de SSDI sont « un segment particulièrement vulnérable de ceci démographique. » M. Zhou croit que l'investissement dans des endroits économiquement déprimés pourrait être une partie utile d'approches globales à lutter la crise d'opioid.