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O opiáceo que prescreve para beneficiários deficientes de Medicare relacionou-se aos factores económicos do condado-nível

Para americanos não-idosos na inabilidade, a prescrição local de medicamentações de dor do opiáceo é relacionada significativamente aos factores económicos do condado-nível como o desemprego e o nível de renda, relata um estudo na introdução de janeiro dos cuidados médicos, publicada por Wolters Kluwer.

Aproximadamente a metade do menor de idade 65 dos beneficiários de Medicare recebeu uma prescrição do opiáceo em 2014, de acordo com a pesquisa nova por Chao Zhou, PhD, e colegas nos centros para o controlo e prevenção de enfermidades. Encontram que o opiáceo que prescreve para adultos deficientes é uma parte externa mais alta do “grande metro central” condados” -; mesmo depois factores económicos locais esclarecendo.

Opiáceo da influência dos factores do Condado-Nível que prescreve nos adultos Under-65 na inabilidade

Os pesquisadores analisaram dados em quase 3,5 milhão adultos mais novos de 65 quem eram medicamente desabilitaram, sem cancro, sem doença renal da fase da extremidade, não recebendo o cuidado do hospício e não recebendo a parte D de Medicare (medicamento de venta com receita) beneficiam no mínimo 12 meses em 2014. A maioria de menor de idade 65 dos beneficiários de Medicare é receptores do seguro de invalidez da segurança (SSDI) social.

O Dr. Zhou e colegas analisou as medidas do opiáceo que prescrevem pelo condado, incluindo variações demográficas e geográficas. Igualmente olharam como factores económicos locais; rendimentos domésticos, taxa de desemprego, e desigualdade da renda (deslocamento predeterminado de Gini) -; opiáceo afetado que prescreve.

Aproximadamente a metade da população do estudo (49 por cento) teve pelo menos uma prescrição do opiáceo durante 2014. Mais de um quarto (28 por cento) eram usuários a longo prazo do opiáceo, com seis ou mais prescrições. As proporções de prescrições do opiáceo eram mais altas para mulheres contra homens; para beneficiários do branco e do nativo americano, comparado outros grupos raciais/étnicos; e para assuntos envelheceu 55 a 64 anos, comparados a uns grupos mais novos.

A análise de diferenças do condado-nível mostrou partilha mais do que apenas urbana/rural. Um pouco, do “os condados grande metro central” (centro da cidade) tiveram um mais baixo opiáceo prescrever do que todas classificações restantes; incluindo o “grande metro da franja” (subúrbios), “micropolitan” (cidades pequenas), e áreas (rurais) “supérfluos”.

As “grandes áreas centrais do metro eram diferentes do resto das categorias,” Dr. Zhou e os co-autores escrevem. As “grandes áreas do metro da franja eram similares aos condados rurais.” As áreas de um opiáceo mais intensivo que prescreve no sul, no sudoeste, e no Midwest sobrepor pròxima com as “regiões de dificuldade econômica.”

Confirmando aquelas associações, o opiáceo que prescreve era mais alto nos condados com mais baixos rendimentos domésticos medianos e desemprego mais alto. A desigualdade da renda era igualmente um factor significativo, embora o relacionamento fosse o oposto do esperado: os condados com desigualdade de uma renda mais alta tiveram umas mais baixas medidas do uso do opiáceo.

“O metro/teste padrão do não-metro do opiáceo que prescreve era diferentes daquele de outros indicadores da saúde tais como o fumo, doença celebral-vasculaa [curso], e mortalidade,” o Dr. Zhou e colegas adiciona. Chamam para que uns estudos mais adicionais identifiquem “o mecanismo distintivo” que explicam o opiáceo mais alto que prescreve fora das áreas urbanas.

A pesquisa é igualmente necessário esclarecer a associação negativa com desigualdade da renda. Os pesquisadores sugerem que a desigualdade dos rendimentos reduzidos possa ser ligada a outros factores; como situações económicas ou diferenças na prática médica; isso conduz a um opiáceo mais alto que prescreve.

O estudo mostra a taxa muito alta de opiáceo que prescreve aos enfermos, nonelderly receptores de Medicare, e sugere que os factores económicos locais sejam um factor de contribuição principal. Os esforços para compreender os factores económicos que afetam o opiáceo que prescreve exigirão “uma aproximação multi-pontada que envolve a saúde médica, comportável, e os factores sócio-económicos,” o Dr. Zhou e os colegas concluem.

“A epidemia do opiáceo é parte de um desafio maior enfrentado primeiramente pelos americanos rurais brancos da classe obreira,” comentários do Dr. Zhou. Os resultados novos adicionam à evidência precedente que as pessoas deficientes no programa de SSDI são “um segmento particularmente vulnerável desta demográfica.” O Dr. Zhou acredita que o investimento em áreas economicamente deprimidas pôde ser uma parte útil de aproximações detalhadas a lutar a crise do opiáceo.