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El opiáceo que prescribía para los beneficiarios lisiados de Seguro de enfermedad se relacionó con los factores económicos del condado-nivel

Para los americanos no-mayores en incapacidad, el prescribir local de las medicaciones para el dolor del opiáceo se relaciona importante con los factores económicos del condado-nivel como el desempleo y el nivel de ingresos, denuncia un estudio en la aplicación de enero la asistencia médica, publicada por Wolters Kluwer.

Alrededor la mitad de la menor de edad 65 de los beneficiarios de Seguro de enfermedad recibió una receta del opiáceo en 2014, según la nueva investigación de Chao Zhou, doctorado, y colegas en los centros para el control y prevención de enfermedades. Encuentran que el opiáceo que prescribe para los adultos lisiados es un exterior más alto del “metro central grande” condados” -; incluso después factores económicos locales que explican.

Opiáceo de la influencia de los factores del Condado-Nivel que prescribe en los adultos Under-65 en incapacidad

Los investigadores analizaban datos sobre casi 3,5 millones de adultos más jovenes de 65 quién eran médicamente lisiados, sin cáncer, sin la enfermedad renal del escenario del extremo, no recibiendo cuidado del hospicio y recibiendo la parte D (medicamento de venta con receta) de Seguro de enfermedad beneficia por lo menos a 12 meses en 2014. La mayoría de la menor de edad 65 de los beneficiarios de Seguro de enfermedad es beneficiarios de la seguro por invalidez de la Seguridad (SSDI) Social.

El Dr. Zhou y colegas analizaba las dimensiones del opiáceo que prescribían por el condado, incluyendo variaciones demográficas y geográficas. También observaban cómo los factores económicos locales; ingresos domésticos, indice de desempleo, y desigualdad de la renta (índice de Gini) -; el prescribir afectado del opiáceo.

Alrededor la mitad de la población del estudio (el 49 por ciento) tenía por lo menos una receta del opiáceo durante 2014. Más de un cuarto (el 28 por ciento) era utilizadores a largo plazo del opiáceo, con seis o más recetas. Las proporciones de recetas del opiáceo eran más altas para las mujeres comparado con hombres; para los beneficiarios del blanco y del nativo americano, comparado a otros grupos raciales/étnicos; y para los temas envejeció 55 a 64 años, comparados a grupos más jovenes.

El análisis de las diferencias del condado-nivel mostró una divisoria más que apenas urbana/rural. Bastante, los condados del “metro central grande” (centro de la ciudad) tenían opiáceo más inferior el prescribir que el resto de las clasificaciones; incluyendo el “metro grande de la franja” (suburbios), “micropolitan” (pequeñas ciudades), y áreas (rurales) “no fundamentales”.

Las “áreas centrales grandes del metro eran diferentes del descanso de categorías,” el Dr. Zhou y los co-autores escriben. “Las áreas grandes del metro de la franja eran similares a los condados rurales.” Las áreas de un opiáceo más intensivo que prescribía en el sur, el sudoeste, y el Cercano oeste recubrieron de cerca con “regiones de dificultad económica.”

Confirmando esas asociaciones, el prescribir del opiáceo era más alto en condados con ingresos domésticos medianos más inferiores y un desempleo más alto. La desigualdad de la renta era también un factor importante, aunque el lazo fuera el contrario de preveído: los condados con la desigualdad de una renta más alta tenían dimensiones más inferiores de uso del opiáceo.

“El metro/la configuración del no-metro de prescribir del opiáceo era diferentes del de otros indicadores de la salud tales como fumar, enfermedad cerebrovascular [recorrido], y mortalidad,” el Dr. Zhou y colegas agrega. Piden otros estudios para determinar el “mecanismo distintivo” que explican el opiáceo más alto que prescribe fuera de zonas urbanas.

La investigación también se necesita para clarificar la asociación negativa con la desigualdad de la renta. Los investigadores sugieren que la desigualdad del sueldo bajo se pudiera conectar a otros factores; por ejemplo situaciones económicas o diferencias en práctica médica; eso lleva a un opiáceo más alto prescribir.

El estudio muestra la misma alta tasa del opiáceo que prescribe a los beneficiarios lisiados, nonelderly de Seguro de enfermedad, y sugiere que los factores económicos locales son un factor que contribuye importante. Los esfuerzos de entender los factores económicos que afectan a prescribir del opiáceo requerirán una “aproximación multi-pinchada que implica salud médica, del comportamiento, y los factores socioeconómicos,” el Dr. Zhou y los colegas concluyen.

“La epidemia del opiáceo es parte de un reto más grande hecho frente sobre todo por los americanos rurales blancos de la clase obrera,” los comentarios del Dr. Zhou. Las nuevas conclusión agregan a las pruebas anteriores que las personas lisiadas en el programa de SSDI son “un segmento determinado vulnerable de esto demográfico.” El Dr. Zhou cree que la inversión en áreas económicamente deprimidas pudo ser una parte útil de aproximaciones completas a luchar la crisis del opiáceo.