La chirurgie de migraine mène aux importantes améliorations dans la capacité de fonctionnement et satisfaisante quotidienne

En plus de réduire la fréquence et la gravité de mal de tête, le traitement chirurgical pour la migraine mène aux importantes améliorations dans la capacité de fonctionnement et satisfaisante quotidienne, selon une étude dans la question de janvier du plastique et de la chirurgie réparatrice®, le tourillon médical officiel de la société américaine des chirurgiens plasticien (ASP).

« Notre étude explique le handicap fonctionnel élevé remarqué par des patients de migraine, comparés à ceux avec d'autres états de douleur, » chirurgien William Gérald Austen, JR de membre des commentaires ASP, de Massachusetts General Hospital. « Les résultats prouvent également que la chirurgie de migraine peut mener aux améliorations spectaculaires dans la capacité de fonctionnement et satisfaisante, même dans les patients qui sont ont très désactivé avant la chirurgie. »

Les évaluations normales de douleur montrent l'amélioration fonctionnelle après la chirurgie de migraine

La chirurgie est devenue décelée comme option de traitement efficace pour les patients sélectés présentant les céphalées migraineuses continuelles et sévères qui ne réagissent pas aux demandes de règlement normales. Développé par les chirurgiens plasticien qui ont remarqué que quelques patients de migraine ont eu moins maux de tête après front-levage cosmétique, les sites de déclencheur d'adresse de procédures de chirurgie de migraine ont lié à certaines configurations de mal de tête.

Cependant, la plupart des études évaluant la chirurgie de migraine se sont fondées sur des questionnaires de migraine-détail. Des « questionnaires de douleur utilisés dans le bilan des syndromes meilleur-compris et plus courants de douleur n'ont pas été appliqués à la chirurgie de migraine, » M. Austen et les co-auteurs écrivent.

L'étude a évalué le rendement d'un tel questionnaire--le questionnaire d'efficacité d'individu de douleur (PSEQ)--dans des patients de chirurgie de migraine. Le PSEQ a été employé pour étudier des résultats de demande de règlement dans les patients présentant un large éventail d'états de douleur. Il fournit des informations non seulement sur des rayures de douleur, mais également sur le handicap fonctionnel et la capacité de satisfaire avec douleur en exerçant des activités quotidiennes de normale.

L'étude a compris 90 patients qui ont subi la chirurgie de migraine, exécutés par M. Austen, entre 2013 et 2015. Avant et après la chirurgie, des patients ont été évalués sur un questionnaire normal de migraine (les stocks de céphalée migraineuse, ou MHI) et sur le PSEQ. L'analyse finale a compris 74 patients qui ont rempli les deux questionnaires à la revue d'une année après la chirurgie de migraine.

Avant la chirurgie de migraine, les patients ont eu les rayures « extrêmement mauvaises » de PSEQ, indiquant un haut niveau de l'invalidité. Les rayures satisfaisantes de douleur préopératoire dans des patients de migraine étaient sensiblement inférieures rapportées pour des patients présentant d'autres types de douleur chronique--par exemple, (associé au dommage au nerf) douleur névropathique, arthrite, ou douleur plus lombo-sacrée.

Un an après la chirurgie de migraine, les patients ont eu une amélioration très grande de % dans la rayure moyenne de PSEQ : en moyenne, 112 pour cent plus de haut que la ligne zéro. C'était beaucoup plus élevé que dans les études des patients présentant d'autres types de douleur chronique : par exemple, une amélioration moyenne de 19 pour cent après demande de règlement nonsurgical pour la douleur lombo-sacrée.

Fonctionnement amélioré par chirurgie de migraine et satisfaire même dans les patients aux rayures très inférieures de l'initiale PSEQ. Ce contraste avec des patients présentant des problèmes musculosquelettiques tels que la douleur lombo-sacrée, en qui les rayures inférieures de PSEQ prévoient des résultats faibles de demande de règlement.

« Il semble que les patients de chirurgie de migraine peuvent récupérer le fonctionnement et la capacité de satisfaire avec douleur très bien après la chirurgie, en opposition totale avec ce qui a été montré dans d'autres états de douleur, » M. Austen et les co-auteurs écrivent. Ils notent que la chirurgie a également mené à une amélioration moyenne de 76 pour cent de la rayure du migraine-détail MHI, mesurant des résultats comme la fréquence de mal de tête, la durée, et la gravité.

L'étude neuve montre « des résultats positifs prolongés » après la chirurgie de migraine dans les patients convenablement sélectés, y compris de grandes améliorations dans l'invalidité liée à la migraine. Le M. Austen et collègues concluent, les « questionnaires de douleur chronique tels que le PSEQ ajoutent à notre compréhension d'effet fonctionnel après la chirurgie et mettent la douleur dans des patients de chirurgie de migraine dans le point de vue aux états mieux connus de douleur. »