O dispositivo Experimental podia ajudar sintomas do tinnitus da facilidade visando a actividade desregrado do nervo no cérebro

Milhões de Americanos ouvem a soada em suas orelhas -- uma circunstância chamou o tinnitus -- mas um estudo novo mostra que um dispositivo experimental poderia ajudar o silêncio os sons do fantasma visando a actividade desregrado do nervo no cérebro.

Em um papel novo na Medicina Translational da Ciência, uma equipe da Universidade Do Michigan relata os resultados dos primeiros testes animais e ensaio clínico da aproximação, incluindo dados de 20 pacientes humanos do tinnitus.

Baseado em anos de investigação científica nas causas origem da circunstância, o dispositivo usa os sons precisamente programados e os pulsos elétricos fracos que activam os nervos toque-sensíveis, ambos visados dirigir pilhas de nervo danificadas de volta à actividade normal.

Os participantes Humanos relataram que após quatro semanas do uso diário do dispositivo, o volume dos sons fantasmas diminuídos, e sua qualidade de vida tinnitus-relacionada melhoraram. Um “tratamento engodo” que usa apenas sons não produziu tais efeitos.

Os Resultados dos testes nas cobaias e o estudo humano dobro-cego financiado pela Fundação da Relha validam os anos de pesquisa pré-clínica financiados pelos Institutos de Saúde Nacionais, incluindo testes precedentes nas cobaias.

A equipe do U-M tem o financiamento novo de NIH para um ensaio clínico adicional refinar mais a aproximação. O U-M guardara uma patente no conceito atrás do dispositivo e está desenvolvendo-a para a comercialização potencial.

“O cérebro, e especificamente a região do brainstem chamou o núcleo cocleário dorsal, é a raiz do tinnitus,” diz a Costa de Susan, Ph.D., professor da Faculdade de Medicina do U-M que conduz a equipa de investigação. “Quando os neurônios principais nesta região, chamada pilhas fusiform, se tornam hiperativos e se sincronizam um com o outro, o sinal fantasma está transmitido em outros centros onde a percepção ocorre.

“Se nós podemos parar estes sinais, nós podemos parar o tinnitus,” ela continuamos. “Que é o que nossas tentativas da aproximação de fazer, e nós são incentivadas por estes resultados paralelos iniciais nos animais e nos seres humanos.”

Uma aproximação do duplo-estímulo a tratar o tinnitus

A aproximação, chamada estimulação auditivo-somatosensory bimodal visada, envolve dois sentidos.

O dispositivo joga um som nas orelhas, alternando o com os pulsos elétricos precisamente programados, suaves entregados ao mordente ou o pescoço.

Isto ajusta-se fora de um processo chamado plasticidade dependente do estímulo-sincronismo, ou de STDP, que primeiramente foi explorado nos animais e conduzido às mudanças a longo prazo na taxa em que os nervos despedem. A aproximação aponta restaurar a actividade das pilhas fusiform, que ajudam normalmente nossos cérebros a receber e processar sons e sensações tais como o toque ou a vibração - os que cientistas chamam entradas somatosensory.

Em condições normais, as pilhas fusiform ajudam nossos cérebros a focalizar em onde os sons estão vindo, e a ajudar-nos a ajustar para fora as sensações que resultam do movimento de nossos próprios cabeça e pescoço.

Mas os trabalhos anteriores da equipe do U-M nos animais mostraram que o ruído alto pode provocar uma mudança na actividade de pilhas de nervo - alterar seu sincronismo de modo que despedissem fora dos sinais sincronizados espontâneamente em vez de esperar um som real no ambiente.

O pedágio do tinnitus

Estes eventos nos animais paralelizam o que acontece nos seres humanos. Após a exposição a coisas como ruídos altos, traumatismo da cabeça ou do pescoço, ou outros eventos de provocação, alguns povos desenvolvem uma sensação persistente que se estão ouvindo soam como a soada ou um ruído de moedura.

Aproximadamente 15 por cento dos Americanos têm algum nível de tinnitus, mas os sintomas os mais ruins ocorrem em aproximadamente 10 por cento dos sofredores, de acordo com as avaliações baseadas em entrevistas com as amostras nacionalmente representativas de Americanos. Muita daquelas com tinnitus mais severo igualmente tem a perda da audição.

Alguns casos são severos. Tanta como como dois milhões de pessoas não podem trabalhar ou realizar outras actividades diárias devido ao tinnitus próprias, ou aflição psicológica causa-as. O Tinnitus é a causa a mais comum da inabilidade serviço-conectada entre veteranos das forças armadas dos E.U.

As aproximações Actuais ao foco do tratamento do tinnitus incluem esforços para endereçar a aflição que psicológica causa, por exemplo com a terapia comportável cognitiva. Outras aproximações usam o som para mascarar os sons fantasmas ou para tentar modular a resposta do cérebro. Para uns casos mais severos, alguns pacientes giram para invasor, e conseqüentemente mais arriscado, aproximações tais como a estimulação profunda do cérebro e a estimulação vagal do nervo. A aproximação actual fornece uma novela e uma estratégia original, não invasora que aponte modular e corrigir os caminhos neurais aberrantes que causam o tinnitus.

Detalhes do Estudo

A Costa e seus colegas são baseados no Instituto de Investigação da Audição do Kresge de U-M, que é parte do Departamento da Otolaringologia na Medicina de Michigan, o centro médico académico de U-M. o Co-Primeiro das Marcas de Kendra é o autor, Au.D., David Martel, M.S.E e Calvin Wu, Ph.D., é todos os membros do laboratório da Costa.

Recrutaram um tipo particular do sofredor do tinnitus para seu estudo: aqueles que podem temporariamente alterar seus sintomas se apertam suas maxilas, colam para fora suas línguas, ou giram ou dobram seus pescoços.

Estas manobras, a Costa diz, parece ser maneiras auto-descobertas de mudar a actividade de pilhas fusiform - fornecer um sinal somatosensory externo modular seu tinnitus.

O dispositivo do U-M entrega os sons combinados ao volume e ao passo dos sons do fantasma que cada paciente ouve. Igualmente entrega os impulsos elétricos suaves aplicados à área da cabeça envolvida em próprias manobras dealteração dos pacientes.

O sincronismo crucial da estimulação auditiva e elétrica veio directamente dos testes nas cobaias que ruído-tinham induzido o tinnitus, relatadas no papel novo. Aqueles testes mostraram que o sincronismo específico entre a entrega dos dois tipos dos estímulos era necessário para suprimir as pilhas fusiform hiperativos.

Depois Que os pacientes tiveram o dispositivo calibrado a seus próprios sintomas do tinnitus, aprenderam aplicar seus fones de ouvido e eléctrodos para uma sessão 30 minuto cada dia. A Metade do grupo recebeu o tratamento bimodal da som-e-electricidade para as primeiras quatro semanas, quando a outra metade recebeu apenas sons. Então, todos tomaram uma ruptura de quatro semanas, e começaram-na as próximas quatro semanas que recebem o oposto do que tinham recebido antes. Nenhuns deles souberam que opção obtiveram primeiramente.

Cada semana, os pacientes tomaram uma avaliação sobre quanto seu tinnitus afectava suas vidas, e um teste de como alto seus sons do tinnitus eram.

Resultados em participantes humanos

Total, o volume de sons fantasmas diminuiu somente depois o real, ou bimodal, tratamento, mas não o tratamento engodo do som somente. Para algum a diminuição era ao redor 12 decibéis, sobre o valor do zumbido de uma ampola elétrica. Dois participantes disseram que seu tinnitus desapareceu completamente.

A qualidade da avaliação da vida - onde uma baixa contagem indica menos impacto do tinnitus - é chamada TFI, e medida em uma escala de ponto 100. A modelagem Estatística dos resultados revelou que, em média, os pacientes experimentados significativamente reduziram contagens para o tratamento activo, embora o tamanho do efeito nos pacientes individuais variados. Em média, as contagens igualmente ficaram mais baixas por semanas depois que o tratamento terminou. Este efeito não era significativo para o tratamento engodo.

Nenhum paciente experimentou um agravamento dos sintomas ou da qualidade de vida, ou outros eventos adversos. Alguns disseram que seus sons fantasmas obtiveram menos áspero ou perfuração, ou se tornaram mais fáceis de ignorar.

“Nós somos incentivados definida por estes resultados, mas nós precisamos de aperfeiçoar o comprimento dos tratamentos, identificamos que os subgrupos de pacientes podem beneficiar a maioria, e determinamos se esta aproximação trabalha nos pacientes que têm formulários não-somáticos da circunstância que não pode ser modulada por manobras da cabeça e do pescoço,” dizem a Costa.

Source: http://www.ns.umich.edu/new/multimedia/videos/25353-specially-timed-signals-ease-tinnitus-symptoms-in-test-aimed-at-condition-s-root-cause