Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

La greffe de cellule souche améliore la survie parmi des patients de sclérodermie

La sclérodermie avec la participation d'organe interne est une affection auto-immune débilitante et mortelle avec peu de traitements efficaces. Mais une étude aboutie par des chercheurs de duc Health a trouvé la cause neuve pour l'optimisme utilisant un régime agressif de greffe de cellule souche.

Les chercheurs, publiant dans l'édition du 4 janvier de New England Journal de médicament, survie sensiblement améliorée trouvée parmi des patients présentant une forme sévère de sclérodermie qui a subi la chimiothérapie, la radiothérapie de corps entier et une greffe de cellule souche. Les patients ont également eu moins de besoin de médicaments répressifs immunisés après greffe.

La « sclérodermie durcit la peau et les tissus conjonctifs et sous sa forme sévère mène à l'échec fatal d'organe, le plus souvent les poumons » ont indiqué l'auteur important Keith Sullivan, M.D., professeur de médecine de James B. Wyngaarden et traitement cellulaire au duc. « Dans des ces cas sévères, les pharmacothérapies conventionnelles ne sont pas à long terme très efficace, ainsi les approches neuves sont une priorité. »

Des publications plus tôt ont proposé que la greffe de cellule souche pourrait être une demande de règlement viable, utilisant moins de soins intensifs sans irradiation. Ces études ont prouvé que la greffe de cellule souche de réduit-intensité a amélioré la survie, mais la maladie est souvent retournée et la sécurité patiente est demeurée une préoccupation. Comme résultat, le traitement médicamenteux immunodépresseur conventionnel est demeuré le niveau de soins aux États-Unis.

Dans l'étude actuelle, Sullivan et collègues ont développé un régime de révision de greffe qui chimiothérapie à hautes doses incluse plus la radiothérapie du corps entier pour éliminer entièrement le système de immunisé-formation défectueux du patient, dans le but d'améliorer la survie et de diminuer les conséquences de la maladie. Ils ont limité la radiothérapie en protégeant les reins et les poumons des patients tout en repopulating le sang et le système immunitaire.

Trente-six patients de sclérodermie ont été fait au hasard affectés pour recevoir la greffe. Le régime a été conçu pour détruire le système immunitaire autoreactive défectueux des patients et pour le remplacer par leurs propres cellules souche de sang qui avaient été retirées et traitées pour éliminer auto-réagir des lymphocytes.

Pour la comparaison, 39 patients complémentaires étaient randomisés pour recevoir 12 injections intraveineuses mensuelles de cyclophosphamide, une demande de règlement de suppression immunisée conventionnelle pour la sclérodermie sévère.

L'étude a été entreprise sur une période de dix ans à 26 universités aux Etats-Unis et au Canada. Le point final primaire d'étude à 54 mois était une rayure composée luxuriante globale basée sur une hiérarchie des caractéristiques de sclérodermie comprenant durcir de survie, de fonctionnement d'organe, de qualité de vie et de peau. Les résultats ont montré le bénéfice important avec la greffe : 67 pour cent de 1.404 comparaisons ont favorisé par paires la greffe contre 33 pour cent favorisant le cyclophosphamide.

Par point final d'étude, moins receveurs ont repris l'utilisation des médicaments d'anti-sclérodermie (9 pour cent contre 44 pour cent de contrôles). La survie générale à 72 mois était de 86 pour cent après greffe contre 51 pour cent après cyclophosphamide -- hautement un bénéfice important.

« Ces résultats montrent que les personnes avec la sclérodermie de mauvais-pronostic peuvent s'améliorer et vivre plus longtemps et que ces avances semblent durables, » Sullivan ont dit.

la mortalité demande de règlement Demande de règlement au point final d'étude de 54 mois était de 3 pour cent parmi des receveurs tandis que les bénéficiaires de cyclophosphamide n'avaient aucune mort demande de règlement demande de règlement. À court terme, les receveurs ont également eu plus d'effets secondaires graves, tels que des numérations globulaires et des infections inférieures.

Les « patients et leurs médecins devraient soigneusement peser le pour - et - le contre des soins intensifs avec la greffe de cellule souche, mais ceci peut si tout va bien fixer une norme neuve en cela maladie auto-immune autrement dévastatrice, » Sullivan a dit. « Ces avances montrent la valeur de la recherche médicale et des tests cliniques en trouvant de meilleurs traitements pour avancer la santé. »