運作的阿片樣物質解決: 款待痛苦和癮同時

七年前,羅伯特 Kerley,謀生作為卡車司機,裝載乾式牆,當風暴成交了他拖車。 Kerley 下跌 14 英尺并且傷害了他的。

对痛苦,一系列的醫生建議他各種各樣的阿片樣物質: Vicodin、 Percocet 和 OxyContin。

在不到一年內,從聯邦高度的 45 歲的人,科羅拉多,說他被鉤了。 「我花費了高大多數我的時間,放置在長沙發,不執行,睡著到處」,他說。

Kerley 丟失重量。 他失去了他的工作。 他的與他的妻子和孩子的關係遭受。 他記得他什麼時候擊中了最低點: 停留在朋友的地下室的一個晚上,他喝了三啤酒,并且酒精起了反應與阿片樣物質。

「我非常採取嗎啡 I [有經驗的] 呼吸拘捕」, Kerley 說。 「我停止呼吸」。

救護車到達了,并且 EMTs 管理藥劑過量衝銷藥物 naloxone。 Kerley 以後住醫院。 作為一個 12 歲的男孩的父親,他知道他需要扭轉事情。 那是他為 Kaiser Permanente ` s 集成的痛苦服務簽字。 (Kaiser 健康新聞沒有參加與 Kaiser Permanente。)

「在七年以後在麻醉劑和在螺旋下坡,從它裡面拉我的唯一的事情去此選件類」,他說。 「從它裡面拉我的唯一的事情是執行和從事他們要求您從事的程序」。

他是指的程序是八個星期的路線,可用對 Kaiser Permanente 成員在科羅拉多為 $100。 它設計教育關於痛苦管理的高危險的阿片樣物質患者。 最近選件類在 Kaiser 的石魚 Creek 醫療辦公室見面了在拉斐特,科羅拉多,在巨石城東部的一個城鎮。 將 Gersch,一位臨床藥房專家,教了瞭解幾名的患者作戰癮在處方藥後的科學。

「如此,基本上這裡這個成拱形的消息越高阿片樣物質的劑量,越高風險」,他告訴了這個組,因為他摘記了在 whiteboard 的編號。 「如果您是在這兩種劑量,那是風險系數」。

在樓上, Gersch 的同事阿曼達再見,一個臨床心理學家,顯示了這個程序的關鍵字元: 它集成。 对病人護理,有醫生、一位臨床藥劑師、二個心理健康治療學家、一位理療師和護士 - 所有在一個樓層上。 患者能同時此小組,或在組,但是他們不必須處理一系列的推舉和預約用不同的設施。 Kaiser 的 Permanente 一位發言人說研究員在一年中跟蹤了超過 80 名患者并且查找組的急診室就醫減少了 25%。 住院病人入場下降了 40%,并且患者』阿片樣物質使用斷開了方式。

「我們增加所有這些專家。 我們所有認識什麼是最有效的在幫助管理痛苦」, Bye 最新的研究說。 「并且那是這個程序如何開始了」。

再見說像執行、凝思、針灸和留心的小組幫助患者使用選擇。 有些患者,雖然,需要去治療協助解決的處理的化工相關性部件他們的阿片樣物質癮的。 本傑明米勒是關於集成關心的一位專家與國家基礎福利信任。 Kaiser 是在正確軌道,他說。

「遠期醫療保健是集成,并且,不幸地,我們的歷史記錄非常分割,并且我們剛才擊中開發適應人的需要關心的系統」,他說。

相似的項目在加利福尼亞顯示了對處方的數量的減少,并且藥片每名患者,說凱利 Pfeifer,高值關心的主任博士加利福尼亞醫療保健基礎的。 她的組發行了三個程序的案例分析相似與 Kaiser 的科羅拉多程序。 (Kaiser 健康新聞生產加利福尼亞 Healthline,加利福尼亞醫療保健基礎的社論獨立發行。)

「我們看到了與集成輔助療法的這些設計的巨大成功,物理療法、性能上的健康和衛生保健」, Pfeifer 說。 在他們準備好前,一個關鍵方法是逐漸減少相當數量阿片樣物質患者作為,而不是切斷他們。 「它運作,當患者得以進入對這些輔助療法時的」,她更好非常說。 「并且它運作更好,當那些輔助療法是一個集成小組時的一部分」。

但是全體地實施可以是難的。 一個挑戰是縮放比例: 像 Kaiser Permanente 的大系統有充足的資源和做足够的患者工作成績工作。 另一議題是付款。 有些保險人不會支付一些替代處理; 其他有不同的種類的單獨付款流關心。

「頻繁地,性能上的衛生醫療健康是由完全不同的系統買單」, Pfeifer 說。

對程序的需要像 Kaiser 的是緊急的。 在 2016年,記錄 912 人中斷了於藥劑過量在科羅拉多,根據狀態健康部門最近發表的數據。 那些, 300 個人中斷了於阿片樣物質藥劑過量。 阿片樣物質使用經常導致癮海洛因,去年索賠另外 228 壽命在這個狀態。 那兩個原因現在一起抵抗死亡的數量從車禍的在這個狀態。

科羅拉多面對處理選項嚴重短缺。 做要緊更壞,狀態的最大的濫用藥物處理提供者,阿拉帕霍之家,被決定在 1月 2. 關閉

Kaiser 的集成的痛苦服務給了有些患者第二次機會。

羅伯特 Kerley,現在退伍軍人這個程序,與其他患者最近共享他的故事。 「我讓我的壽命回到。 我可以休眠。 我可以吃。 我可以享受事情」, Kerley 告訴他們。

要應付充滿痛苦, Kerley 開始他的與舒展的早晨和他稱 「我的池氏 tai 池氏的版本」。 他實踐深深呼吸。 他的對遭受痛苦或癮的其他的忠告?

「请執行什麼它採取輕易地勝過它,像,不管」, Kerley 說。 「请委託我,它更好變。 它比您在現在的地方」。獲得 100% 好

為他的與他的系列的關係改進了的 Kerley 平均值改善。 并且他回來在工作,再次能謀生作為卡車司機。

此故事是一家報告合夥企業的一部分與 NPR 的科羅拉多公共電臺和 Kaiser 健康新聞。


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