Les régimes d'étape progressive et de régression des lésions cervicales dépendent du chemin du patient, expositions d'étude

Les médecins déterminant des options de demande de règlement suivant les prélèvements de PAP anormales ont maintenant un autre facteur à considérer : le chemin du patient.

Selon la recherche neuve dans le tourillon de l'association Osteopathic américaine, les régimes à laquelle les cellules précancéreuses dans le cervix progressent vers devenir cancéreux ou régressent vers la normale variez parmi les femmes hispaniques, noires, blanches, et asiatiques.

L'étude a analysé des dossiers médicaux de 5472 femmes recevant un test de PAP entre janvier 2006 et septembre 2016, et a dressé une carte l'étape progressive du développement de cellule anormale, des lésions (ASC-USA) atypiques mais innofensives à de qualité inférieure (LSIL) à haute teneur (HSIL), le type très probablement pour se développer en cancer. Les chercheurs ont également étudié les régimes auxquels les lésions ont régressé de HSIL à l'étape ASC-USA.

« Nous voyons les différences par race qui influencent des protocoles de demande de règlement de toute la façon des problèmes de santé, » avons dit Daniel Martingano, FAISONS, un OB/GYN à l'hôpital de Langone d'université de New York--Brooklyn et auteur important sur cette étude. « Malheureusement, examiner et recommandations thérapeutiques pour les lésions précancéreuses n'ont pas encore tiré bénéfice de cette couche complémentaire de contexte. Cette étude est une première étape vers des soins plus précis et plus efficaces. »

Les femmes hispaniques ont progressé le plus rapide, déménageant d'innofensif aux lésions à haute teneur inquiétantes dans les 17,6 mois, alors que les femmes de couleur ont pris 27,6 mois pour atteindre cette condition critique. Cependant, les femmes hispaniques ont récupéré plus rapidement aussi, régressant d'à haute teneur aux lésions innofensives en 28,1 mois. En moyenne les femmes de couleur ont pris 49 mois pour régresser de nouveau à l'étape innofensive.

Les régimes d'étape progressive et de régression des lésions précancéreuses pour les femmes blanches et asiatiques sont tombés dans l'intervalle, réfléchissant plus attentivement les configurations prévues sur lesquelles des directives de traitement actuel sont basées.

M. Martingano dit que sa recherche peut aider des médecins à se sentir plus confiants en effectuant leurs décisions et espoirs de demande de règlement qu'elle aboutit à moins subir de femmes agressif et à chirurgies invasives.

Diriger les écailles dans l'évaluation des risques

Des lésions précancéreuses sont provoquées par les papillomaviruses humains (HPV) et peuvent mener au cancer cervical. Souvent le système immunitaire peut combattre hors circuit le virus, et quand il fait, les lésions précancéreuses tendent à régresser de nouveau aux cellules normales.

C'est pourquoi, quand des lésions précancéreuses sont découvertes, la prochaine opération est habituellement de déterminer le HPV. Les médecins déterminent leur recommandation pour la demande de règlement en prévoyant le risque, qui dépend de l'étape de la lésion et si le HPV est encore présent.

Le traitement agressif concerne habituellement exciser la lésion. Tandis que ceci élimine effectivement le risque pour développer le cancer, il également compromet le cervix et peut négativement affecter la santé génésique--particulièrement si la procédure est faite des périodes multiples au-dessus de la durée d'un patient.

Demande de règlement réglée

« Les lésions précancéreuses chez les femmes de couleur semblent prendre un temps sensiblement plus long pour progresser à un niveau dangereux, » a dit M. Martingano. « En cas de cellules anormales et lésions de qualité inférieure, nous avons beaucoup plus la latitude pour donner à leurs fuselages l'heure de combattre le virus et de récupérer tout seuls. »

Réciproquement, il dit que des femmes hispaniques qui ont inférieur les lésions de qualité et le positif de test pour le HPV devraient être traitées probablement plus agressivement pendant qu'elles empirent le plus rapide.

« Nous savons que les différents groupes de personnes suivent différentes trajectoires par rapport à la progression de la maladie, » a indiqué M. Martingano. « Chaque fois que nous pouvons régler notre demande de règlement en conséquence, c'est toujours l'approche la plus avantageuse pour nos patients. »

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