As taxas da progressão e da regressão de lesões cervicais dependem da raça do paciente, mostras do estudo

Os médicos que determinam as opções do tratamento que seguem exames preventivos anormais têm agora um outro factor a considerar: a raça do paciente.

De acordo com a pesquisa nova no jornal da associação Osteopathic americana, as taxas em que pilhas precancerous na cerviz progridem para se tornar cancerígenos ou retrocedem para o normal varie entre mulheres latino-americanos, pretas, brancas, e asiáticas.

O estudo analisou informes médicos de 5472 mulheres que recebem um exame preventivo entre janeiro de 2006 e setembro de 2016, e fez um mapa da progressão da revelação anormal da pilha, das lesões atípicas mas inócuos (do ESPORÂNGIO) a de baixo grau (LSIL) a de primeira qualidade (HSIL), o tipo muito provavelmente para tornar-se o cancro. Os pesquisadores igualmente estudaram as taxas em que as lesões retrocederam de HSIL à fase do ESPORÂNGIO.

“Nós vemos as diferenças baseados na raça que influenciam protocolos de tratamento em toda a maneira dos problemas de saúde,” dissemos Daniel Martingano, FAZEMOS, um OB/GYN no hospital de Langone da universidade de New York--Brooklyn e autor principal neste estudo. “Infelizmente, o exame e as directrizes do tratamento para lesões precancerous não tiraram proveito ainda dessa camada adicional de contexto. Este estudo é uma primeira etapa para um cuidado mais preciso e mais eficaz.”

As mulheres latino-americanos progrediram o mais rápido, transportando-se de inócuo a lesões de primeira qualidade preocupantes dentro de 17,6 meses, visto que as mulheres negras tomaram 27,6 meses para alcançar esse estado crítico. Contudo, as mulheres latino-americanos recuperaram mais rapidamente também, retrocedendo de primeira qualidade às lesões inócuos em 28,1 meses. Nas mulheres negras médias tomou 49 meses para retroceder de volta à fase inócuo.

As taxas da progressão e da regressão de lesões precancerous para as mulheres brancas e asiáticas caíram in-between, refletindo mais pròxima os testes padrões previstos em que as directrizes actuais do tratamento são baseadas.

O Dr. Martingano diz que sua pesquisa pode ajudar médicos a sentir mais seguros em fazer suas decisões e esperanças que do tratamento conduz a menos mulheres que se submetem a procedimentos agressivos e invasores.

Derrubando as escalas na avaliação de risco

As lesões Precancerous são causadas pelos papillomaviruses humanos (HPV) e podem conduzir ao cancro do colo do útero. Frequentemente o sistema imunitário pode lutar fora o vírus, e quando faz, as lesões precancerous tendem a retroceder de volta às pilhas normais.

Eis porque, quando as lesões precancerous são descobertas, o passo seguinte é geralmente testar para HPV. Os médicos determinam sua recomendação para o tratamento calculando o risco, que depende da fase da lesão e se HPV está ainda actual.

O tratamento agressivo envolve geralmente extirpar a lesão. Quando isto eliminar eficazmente o risco para desenvolver o cancro, igualmente compromete a cerviz e pode negativamente afectar a saúde reprodutiva--especialmente se o procedimento é feito épocas múltiplas sobre a vida de um paciente.

Tratamento costurado

“As lesões Precancerous nas mulheres negras parecem tomar um tempo significativamente mais longo progredir a um nível perigoso,” disse o Dr. Martingano. “Nas caixas de pilhas anormais e de lesões de baixo grau, nós temos muito mais a latitude para dar a seus corpos a hora de lutar o vírus e de recuperá-lo no seus próprios.”

Inversamente, diz que as mulheres latino-americanos que têm de baixo grau lesões e positivo do teste para HPV devem provavelmente ser tratadas mais agressivelmente enquanto agravam o mais rápido.

“Nós sabemos que os grupos de pessoas diferentes seguem trajectórias diferentes com relação à progressão da doença,” disse o Dr. Martingano. “Sempre que nós podemos costurar em conformidade nosso tratamento, é sempre a aproximação a mais benéfica para nossos pacientes.”

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