Los índices de la progresión y de la regresión de lesiones cervicales dependen de la carrera del paciente, demostraciones del estudio

Los médicos que determinan las opciones del tratamiento que siguen prueba Pap anormales ahora tienen otro factor a considerar: la carrera del paciente.

Según la nueva investigación en el gorrón de la asociación osteopática americana, los regímenes en la cual las células precancerosas en la cerviz progresan hacia llegar a ser cacerígenos o regresan hacia normal varíe entre mujeres hispánicas, negras, blancas, y asiáticas.

El estudio analizaba los informes médicos de 5472 mujeres que recibían un examen de frotis entre enero de 2006 y septiembre de 2016, y trazó la progresión del revelado anormal de la célula, de las lesiones anormales pero inofensivas (los ASC-E.E.U.U.) a de calidad inferior (LSIL) a de alto grado (HSIL), el tipo muy probablemente para convertirse en cáncer. Los investigadores también estudiaron los regímenes en los cuales las lesiones regresaron de HSIL al escenario los ASC-E.E.U.U.

“Vemos las diferencias por raza que influencian protocolos de tratamiento de toda la manera de problemas de salud,” dijimos a Daniel Martingano, HACEMOS, un OB/GYN en el hospital de Langone de la universidad de Nueva York--Brooklyn y autor importante en este estudio. “Lamentablemente, el blindaje y las pautas del tratamiento para las lesiones precancerosas todavía no se han beneficiado de esa capa adicional del contexto. Este estudio es un primer paso hacia un cuidado más exacto y más efectivo.”

Las mujeres hispánicas progresaron el más rápido, trasladándose desde inofensivo a las lesiones de alto grado preocupantes en el plazo de 17,6 meses, mientras que las mujeres negras tardaron 27,6 meses para alcanzar ese estado crítico. Sin embargo, las mujeres hispánicas se recuperaron más rápidamente también, regresando de alto grado a las lesiones inofensivas en 28,1 meses. Por término medio las mujeres negras tardaron 49 meses para regresar de nuevo al escenario inofensivo.

Los índices de la progresión y de la regresión de lesiones precancerosas para las mujeres blancas y asiáticas bajaron mientras tanto, reflejando más de cerca las configuraciones previstas sobre las cuales se basan las pautas actuales del tratamiento.

El Dr. Martingano dice que su investigación puede ayudar a médicos a sentirse más confiados en la fabricación de sus decisiones y esperanzas del tratamiento que lleva a menos mujeres que experimentan procedimientos agresivos e invasores.

Inclinar las escalas en la evaluación de riesgos

Las lesiones precancerosas son causadas por los papillomaviruses humanos (HPV) y pueden llevar al cáncer de cuello del útero. El sistema inmune puede a menudo luchar lejos el virus, y cuando lo hace, las lesiones precancerosas tienden a regresar de nuevo a las células normales.

Esta es la razón por la cual, cuando se descubren las lesiones precancerosas, el paso siguiente es generalmente probar para HPV. Los médicos determinan su recomendación para el tratamiento calculando el riesgo, que depende del escenario de la lesión y si HPV está todavía presente.

El tratamiento agresivo implica generalmente el recortar de la lesión. Mientras que esto elimina efectivo el riesgo para desarrollar el cáncer, también compromete la cerviz y puede afectar negativo a salud reproductiva--especialmente si el procedimiento se hace las épocas múltiples durante la vida de un paciente.

Tratamiento adaptado

Las “lesiones precancerosas en mujeres negras parecen tardar un tiempo importante más largo para progresar a un nivel peligroso,” dijo al Dr. Martingano. “En casos de las células anormales y de las lesiones de la calidad inferior, tenemos mucho más latitud para dar a sus carrocerías hora de luchar el virus y de recuperarse en sus los propio.”

Inversamente, él dice que las mujeres hispánicas que tienen inferior las lesiones de la calidad y positivo de la prueba para HPV deben ser tratadas probablemente más agresivamente mientras que empeoran el más rápido.

“Sabemos que diversos grupos de personas siguen diversas trayectorias en relación a la progresión de la enfermedad,” dijo al Dr. Martingano. “Siempre que podemos adaptar nuestro tratamiento por consiguiente, es siempre la aproximación más beneficiosa para nuestros pacientes.”

Fuente: https://www.osteopathic.org/

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