Hartverlammingspatiënten die anorexie hebben slechtere prognose hebben

De onderzoekers van het Duitse Centrum voor Cardiovasculair Onderzoek (DZHK) hebben ontdekt dat de patiënten met hartverlamming die anorexie hebben ook meer in hun fysieke functionele hoedanigheid worden beïnvloed en slechtere prognose hebben. De factoren die anorexie aanmoedigen zijn de opname van diuretisch medicijn, ontsteking, en onvrijwillig gewicht-verlies.

Meer dan 80 percent van patiënten met hartverlamming is bejaarde mensen die, grotendeels, ook aan co-morbidities lijden. Deze extra gezondheidsproblemen beïnvloeden de geschiktheid, levenskwaliteit en overleving van patiënten met hartverlamming. Bijvoorbeeld, typische zijn co-morbidities spier verspillen en onvrijwillig gewicht-verlies toe te schrijven aan spierdegeneratie. De anorexie wordt ook vaak waargenomen in patiënten met geavanceerde hartverlamming. Maar toch tot nu toe, werd weinig gekend over hoe het verlies in eetlust ziektevooruitgang in deze patiënten beïnvloedt. PD Dr. heeft Dr. Stephan von Haehling van het Universitaire Medische Centrum Göttingen en zijn collega's zo onderzocht of de anorexie de fysieke functionele capaciteit en het overlevingstarief patiënten met hartverlamming in de studie sica-HF (Studies die Co-morbidities onderzoeken die Hartverlamming verergeren) die door de Europese Commissie wordt gefinancierd beïnvloedt. Voorts zochten zij naar factoren die tot anorexie kunnen bijdragen.

Een ongunstige combinatie

Een totaal van 166 klinisch stabiele poliklinische patiënten met hartverlamming werden gevraagd of zij hun eetlust en ten derde verklaard hadden verloren dat zij inderdaad aan anorexie leden. De fysieke functionele capaciteit studiedeelnemers werd nagegaan gebruikend saldooefeningen, een minieme het lopen 6 test en duurzaamheid en sterktetests, onder andere. Dit toonde aan dat de functionele capaciteit slechter was als de eetlust van de studiedeelnemer verminderd was. Het geschiktheidsniveau was meer beïnvloed als naast een verlies in eetlust (anorexie), het onvrijwillige, strenge gewicht-verlies (cachexie) aanwezig was.

Meer noodlottigheid met een verminderde eetlust

De onderzoekers DZHK in Göttingen ontdekten ook dat het mortaliteitsrisico meer dan twee jaar wordt verhoogd als de patiënten met hartverlamming anorexie hebben. De cachexie had hier ook een extra negatief effect. De „combinatie van cachexie en anorexie is complex en ook zegt een probleem in andere chronische ziekten“, von Haehling. „Vandaar dat „het anorexie-cachexie syndroom“ is bijvoorbeeld gekend in kankerpatiënten als negatief gevolg van de ziekte en zijn behandeling vormt een grote uitdaging“.

Mogelijke trekkers

Op zoek factoren die anorexie in hartverlamming aanmoedigen, vonden de onderzoekers drie onafhankelijke voorspellers: de activering van ontstekingshormonen, de opname van lijndiuretics en cachexie. De „verhoogde ontstekingstellers zijn reeds aanwezig in patiënten met hartverlamming. Als deze tellers worden overschreden, wordt het waarschijnlijker dat hun eetlust“, verklaart von Haehling vermindert. Lijndiuretics wordt aan patiënten met hartverlamming voorgeschreven om waterbehoud in het weefsel te verminderen. Vermoedelijk, wegens het verlies van spoorelementen zoals zink, kunnen zij de betekenis van smaak veroorzaken en zo ook te verminderen eetlust om.

De onderzoekers geloven dat behandelend de artsen een oog op de eetgewoonten en de voedingsvoorwaarde van hun patiënten moeten houden wanneer het behandelen van hartverlamming. „Deze factoren zouden een fundamenteel deel van de algemene medische beoordeling van patiënten met hartverlamming“ moeten zijn, adviseert von Haehling.

Bron: https://dzhk.de/en/news/latest-news/article/anorexia-aggravates-disease-progression-in-heart-failure/

Advertisement