切札の作業のためメディケイドの規則は州のに作業を」肩置きます

メディケイドの大人の入学者のための作業条件をテストするように状態がする切札の管理の分水界の決定木曜日は貧乏人のための医者、支持者、および少数および障害者権利のグループからの広まった批評をスパークさせました。

しかし保守主義者は低収入の人々のための中央政府州のプログラムへの変更を呼びました。 メディケイドの受取人の健康そして福利を改善するために新しい規定が 「州に革新的なアプローチを追求する柔軟性を」。与えることをスティーブンミラーの作業条件を実行するために権限金曜日を受け取ったケンタッキーのためのメディケイド長官は言いました

けれども考慮することを論争の的になる作戦を制定するためにかどうか直面します主要なハードルに示します。 彼らは学校へ行くか、またはある組織で自ら申し出ることのような作業条件そして代わりのオプションを、定義する方法を把握しなければなりません; 新しい規則を実施する方法; 新しい管理費の支払をする方法; そして何百万の入学者を免除を追求するために多分扱う方法を。

アリゾナ、作業条件の連邦政府の認可に適用した 10 の州の 1 を取って下さい。 州は人々が登録の時に、メディケイドの彼らの適用範囲の年次更新または別の時に新しい条件を満たさなければならないかどうか含んでいる基本的な質問を解決しなければなりません。

1.9 百万に立つメディケイドの登録を減らさない州のための主目的がジョブを見つけるのを - 人々が助けることであることを次長 Jami Snyder は、アリゾナメディケイドプログラムの、言いました。

「条件を私達の資格の条件に注ぎこんで雇用を探し出すための努力の入学者のための素晴らしい刺激として機能し、職業訓練」と彼女は言いました。

しかし州は今日既に雇われるか入学者の何、言いました Snyder を知っていません。

「私達はまだすべての操作上の細部を通って」、彼女説明しました働いています。

メディケイドを減らしている間新規工事の条件が入学者の健康を転送する改善することを彼女が望むことを Seema Verma の管理者及び医療保障の中心のためのメディケイドサービスは、言いました。 政策の変更は人々が健康保険を提供するか、または私用計画をできるために十分なお金をもうけるジョブを見つけるのを助けるべきですと彼女は言いました。

評論家は懐疑論を表現しました。 彼らは繰り返し拒絶された作業条件の提案 - 現実的な心配の行為の下でメディケイドに追加される非無効大人の番号を減らすより微妙な方法であるそれが健康保険の提供と干渉するアーギュメントのオバマ管理によって言います。 メディケイドの拡張は健康の法律を転覆させる議会の保守主義者および共和党員によってはっきりと批判されたこと彼らの不成功な送信権の作業条件を去年追加することを試みました。

「これは歩くための努力メディケイドの拡張です」ジュディス Solomon を予算および規定優先順位のワシントンを基盤とした研究組織の中心の副大統領言いました。 CMS は状態が作業条件が入学者の健康を改善するかどうかテストしなければならないことを言いました - ポイント Solomon は冷やかしました。 「私達ができないそれらからヘルスケアを働くことか」。が取り除けばどんな健康の結果改善されるか 彼女は頼みました。

考えがどうしても 「意味を」。成していないことをリチャード Pan 先生、メディケイドの患者に会うサクラメントのカリフォルニア州議会議員および小児科医は、言いました それを困難にすることによって人々が健康保険を持つことができるように働くことができるように、 「」とそれを多分作ろうとしています彼は言いました。

」鍋、民主党員は、言いましたそのメディケイドの入学者が - 働かせないし、働きたいと思わないことを提案がより多くの官僚主義を作成し、 「フィクションことをへの供給。

フルタイムで既にメディケイドの適用範囲作業を持つ 10 人の非無効大人に付き 4 人以上。

メディケイドの規定の変更についての心配にもかかわらず、計画の評論家はわずか国家の総登録だけ触れること認めます。 Solomon は覆われた作業条件によって 74 百万人の 2% 以下直接影響されることを推定します。

既に働いている入学者の大きいグループに加えて中央政府指針はだれがメディケイドの入学者よりほぼ半分を構成するか子供をか除きました -。 またオフフックの状態不能がある 10以上 ,000,000 人の入学者はです。 それらのの多数は学校に行くか、または親類を世話する左または働くには余りにも病気です。

CMS の指針は状態に作業条件の制定の広い緯度を与え、だれがで命令から異なる免除されて得るか州の規則はかもしれません。 同じ世帯に住んでいる家族の死を経験したアリゾナの提案に人々 55 を含む免除の最も長いリストの 1 つが、および、家庭内暴力の犠牲者、アメリカインディアンおよび個人はあります。

それは入学者がどのように証明するか明白でないですそのような規準を満たすまたは状態が自主管理制度を使用すればことを。

相対的に、子供を免除するケンタッキーのシーク; 妊婦; 子供または無効親類のための一次介護者; 医学的に弱い人々; そしてフルタイム学生。

健康のケンタッキーの声のための常務取締役、擁護団体、エミリー Beauregard は言いましただれが 「医学的に弱い」か州が解決しなければならないキーの免除問題の 1 つが定義していることを - CMS が言った指定は条件からの入学者を免除します。 しかし連邦政府は州まで修飾の特性を残します。

ワシントン州へ去年来る前に、 Verma は ACA の下でメディケイドを拡大するためにインディアナおよびケンタッキーを使用した健康のコンサルタントでした。 しかし 11 月の国家のメディケイドディレクターへのスピーチで、子供メディケイドに追加してことをだった Verma は言いました非無効大人を、無効および妊婦を助けるように設計されているプログラムのための間違いが。

「設計されている労働年齢に役立つのに私達の最も傷つきやすい市民のためのプログラムが手段として使用されるべきである思考適任の大人意味を成していません」はと彼女はその時に言いました。

ある民主党傾斜の州は変更を行なうと期待されません。 カリフォルニアヘルスケアのリーダーは状態のメディケイドの入学者に作業条件を課す考えを退去させました、言決して渡ることを来ません。

それは成功の見込みがない人であることを彼が言ったのでケビン de Leonn、カリフォルニアの上院の民主党員およびリーダーは提案について、コメントしません。

「これは私達が考慮しているオプションではないです」、ジェニファーケントを医学を管理するの国務省のディレクターヘルスケアサービス、約 13.5 百万人のカリフォルニア住民をカバーする状態のメディケイドプログラム言いました。

ほとんどの州は私用健康保険会社とメディケイド操作の多くを実行するために契約を結びます。 それらの保険業者は言いました作業命令が開くと同時に、ジョブは登録および管理上の作業の増加された撹乳器のためにより懸命になるかもしれませんこと心配している残ることを。 メディケイドの 74,000,000 人の入学者の約 52,000,000 は彼らの適用範囲のための管理心配の会社に頼ります。

「CMS のそれはからのこの指導と州のために必要であり、理解する州の係争物受寄者は - 保険の提供者を含んで - これらの条件が指示されるどのように、そして Kristine が、アメリカの健康保険の計画のための女性スポークスマン、各国用の同業集団育つことを影響を与えられる人々が適用範囲および心配のための新しいパスに定義され、管理されるかどのように、だれがの作業条件によって影響を与えられるか細部」言いました。

メディケイドのほとんどの人々が既に働くことにアメリカのメディケイドの健康の計画のジェフマイヤーズ、社長兼最高経営責任者、注意される他の同業集団。 彼は作業が条件健康の計画がどのように動作するか影響を与えることができることを彼のグループがかかわっていることを言いました。 それらは 「会います州からの細部すべてに必要とします」と彼は言いました。

この物語はによってカリフォルニア Healthline を出版する Kaiser の健康のニュースカリフォルニアヘルスケアの基礎のサービス作り出されました。


Kaiser の健康のニュースこの記事はヘンリー J. Kaiser Family の基礎からの許可の khn.org から再版されました。 Kaiser の健康のニュース、社説として独立したニュース・サービスは、 Kaiser グループの基礎、 Kaiser Permanente と外部の無所属のヘルスケアの規定の研究組織のプログラムです。

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