Atutu Medicaid reguła stawia pracę na stanów ramionach

Atutowa administracja wododziału decyzja Czwartek pozwolić stany badać pracy wymaganie dla dorosłego Medicaid enrollees iskrzył rozlewną krytykę od lekarek, adwokatów dla biedy i dobro grup, mniejszościowych i inwalidzkich.

Konserwatyści, jakkolwiek, witali zmianę państwo federalne program dla niskodochodowych ludzi. Stephen Miller Medicaid commissioner dla Kentucky powiedział, który otrzymywał władzy Piątek uprawomocniać pracy wymaganie nowa polisa "pozwoli stanom elastyczność dążyć nowatorskich podejścia ulepszać pomyślność Medicaid beneficjenci i zdrowie."

Mimo to twierdzi considering czy odgrywać dyskusyjnej strategii twarzy ważne przeszkody. Mu obliczać out dlaczego definiować pracy wymaganie alternatywne opcje tak jak iść szkolny lub zgłaszać się na ochotnika w niektóre organizacjach i; Dlaczego zmuszać nowe reguły; Dlaczego płacić dla nowych administracyjnych kosztów; I dlaczego obchodzić się millions enrollees prawdopodobnie szukać zwolnienia.

Bierze Arizona, jeden 10 stanów które stosowali dla federacyjnego zatwierdzenia dla pracy wymagania. Stan musi osiedlać podstawowych pytania, zawiera czy ludzie musieli spotykać nowych warunki w czasie rekrutaci, przy rocznym odnowieniem ich Medicaid sprawozdanie lub przy innym czasem.

Jami Snyder, zastępca dyrektora Arizona Medicaid program, powiedział kluczowy cel dla stanu jest pomagać zaludniać znalezisko pracy - no zmniejszać swój Medicaid rekrutaci która stoi przy 1,9 milion.,

"natchnący wymaganie w nasz elekcyjność wymagania postępuje jako ładny bodziec dla enrollees w ich wysiłku szukać out zatrudnienie i pracę - trenujący," powiedział.

Ale stan dzisiaj no zna powiedział Snyder. czego swój enrollees już zatrudnia,

"wciąż pracujemy przez wszystkie operacyjnych szczegółów," ona wyjaśnialiśmy.

Seema Verma administrator dla centrów dla Medicare & Medicaid usługa, powiedział mieć nadzieję nowej pracy wymaganie ulepsza enrollees zdrowie podczas gdy zmniejszający Medicaid rolki. Zmiana polityki musi pomagać zaludniać znalezisko pracy które oferują zdrowia sprawozdanie lub robią dosyć pieniądze pozwalać sobie na intymnych plany, powiedział.

Krytycy wyrażali skepticism. Mówją pracy wymagania propozycja jest subtelnym sposobem zmniejszać liczbę obezwładniający dorosli dodający Medicaid pod niedrogim opieka aktem. - która wielokrotnie odrzucał Obama administracją na argumencie ja ingerował z providing zdrowia sprawozdanie - Że Medicaid ekspansja ostro krytykował konserwatystami i republikanami w kongresie próbującym dodawać prac wymagania obalać zdrowia prawo w ich niepomyślnej ofercie w zeszłym roku.

"to jest wysiłek chodzić z powrotem Medicaid ekspansję," powiedział Judith Solomon, rozpusta - prezydent centrum na budżecie i polisa priorytetach, mieszczący się w Waszyngtonie organizacja badawcza. CMS powiedział stany mu badać czy pracy wymaganie ulepsza enrollees zdrowie - punkt Solomon wyśmiewał. "jaki zdrowie wynik ulepsza jeżeli bierzemy oddaloną opiekę zdrowotną od tamto sprawnie pracować?" Pytał.

Dr. Richard Niecka, Kalifornia senator i pediatra który widzii Medicaid pacjentów w Sacramento, powiedział pomysł właśnie "no robi sensowi ". Robić mię ciężki dla ludzi mieć ubezpieczenie zdrowotne, "ty iść robić mu mniej prawdopodobny dla one pracować," powiedział.

Niecka, Demokrata, powiedział propozycja tworzy więcej biurokraci i "karmy w fikcję" ten Medicaid enrollees no pracują lub no chcą pracować -.

Więcej niż 4 w 10 obezwładniających dorosłych z Medicaid sprawozdania pracą już folowali czas.

Pomimo ich koncernów o zmianie w Medicaid polisie, krytycy plan uznają że ono dotyka tylko ułamek narodu sumaryczną rekrutację. Solomon kosztorysy który mniej niż 2 procentu 74 milionu ludzi zakrywał bezpośrednio wpływali pracy wymaganiem.

W dodatku do wielką grupą enrollees już pracuje federacyjni wytyczna wykluczali dzieci - co uzupełniał prawie połówkę Medicaid enrollees. Także uwolneni są więcej niż 10 milion enrollees które kalectwo. Dużo tamte lewica iść szkolny lub brać opiekę krewny lub lub są zbyt chory pracować.

CMS wytyczna dają stanom szerokiej szerokości w odgrywać prac wymagania, i stan reguły mogą odróżniać się na czym dostaje zwalniającym od mandata politycznego. Arizona propozycja, ofiary przemoc domowa, amerykańscy indianie i jednostki która doświadczali śmierć członka rodziny utrzymanie w ten sam gospodarstwie domowym. jeden długie listy zwolnienia, wliczając ludzi 55 i,

Ja jest niejasny lub stany używają honoru system. jak, jeżeli enrollees udowadniają je spotykają taki kryteria

W porównaniu, Kentucky aport zwalniać dzieci; Kobieta w ciąży; Początkowi opiekuny dla dzieci lub niepełnosprawnego krewnego; Ludzie które są medically wątli; I pełni czasów ucznie.

Emily Beauregard, dyrektor wykonawczy dla Kentucky głosów dla zdrowie, grupa poparcia, powiedział jeden kluczowi zwolnień zagadnień stany definiuje mus opracowywał czego jest "medically wątli" - desygnat który powiedział CMS zwalniał enrollees od wymagania. Rząd federalny, jakkolwiek, opuszcza kwalifikacyjne właściwości do stanów.

Przed przychodzić waszyngtoński ostatni rok, Verma był zdrowia konsultantem który pracował z Indiana i Kentucky rozszerzać Medicaid pod ACA. Ale w mowie narodu Medicaid dyrektory w Listopadzie, Verma powiedział dostawianie Medicaid obezwładniający dorosli, byli błędem dla programa projektującego pomagać dzieci kobieta w ciąży, niepełnosprawnemu i.

"myśl który używać jako pojazd słuzyć wieka produkcyjnego musi program projektujący dla nasz podatnych mieszkanów, bodied dorosli no robi sensowi," powiedział at the time.

Niektóre oparci stany no oczekują robić zmianie. Kalifornia opieki zdrowotnej lidery odprawiali pomysł narzucać pracy wymaganie na stanu Medicaid enrollees, mówić nigdy przychodził przechodzić ono.

Kevin De León, Demokrata i lider Kalifornia senat, no komentowaliśmy na propozyci ponieważ powiedział ja jest starterem.

To no jest opcja, "considering" powiedział Jennifer Kent, dyrektor departament stanu który zarządza Cal, opiek zdrowotnych usługa stanu Medicaid program który zakrywa wokoło 13,5 milion kalifornijczyków.

Najwięcej stanu kontrakta biegać dużo ich Medicaid operacje z intymnymi zdrowie ubezpieczającymi. Tamte ubezpieczający powiedzieli one zostaje zaniepokojonymi że ich pracy można zostać ciężkimi przez narosłej kierzanki w rekrutaci i administracyjnej pracie. gdy praca mandat polityczny rozwija się, Wokoło 52 milion 74 milion Medicaid enrollees polegają na opiek firmach dla ich sprawozdania.

Z ten przewodnictwem od CMS, ja będzie istotny dla stanów i" powiedzieli "- wliczając asekuracyjnych dostawców -" Kristine r, rzeczniczka dla Ameryka ubezpieczenia zdrowotnego planów, krajowa grupa handlowa. "bukmachery w stanach rozumieć szczegóły, jak, jak co wywiera wpływ prac wymaganiami, te wymagania definiują i zarządzają, i ludzie które wywierają wpływ kierują nowe drogi przemian dla sprawozdania i opieki,"

Jeff Myers, prezydent i dyrektor generalny Medicaid zdrowie plany Ameryka, inna grupa handlowa, zauważająca że najwięcej ludzi na Medicaid już pracują. Powiedział jego grupa jest dotyczącymi prac wymaganiami mógł wpływać jak zdrowie plany działają. Potrzebują "widzią wszystko szczegóły od stanów," powiedział.

Ten opowieść produkował Kaiser zdrowie wiadomością która publikuje Kalifornia Healthline, usługa Kalifornia opieki zdrowotnej podstawa.


Kaiser zdrowie wiadomośćTen artykuł przedrukowywał od khn.org z pozwoleniem od Henry j. Kaiser rodziny podstawy. Kaiser zdrowie wiadomość, editorially niezależny serwis wiadomości, jest programem Kaiser rodzinna podstawa, nonpartisan opieki zdrowotnej polisy organizacja badawcza unaffiliated z Kaiser Permanente.

Advertisement