王牌的工作为医疗补助规则在状态上把工作放’肩膀

王牌管理的意义重大决策允许状态的星期四测试成人医疗补助登记者的一个工作要求激发从医生、提倡者贫寒的和少数民族和残疾权利组的普遍批评。

保守主义者,然而,称赞了对联邦状态程序的变化低收入人员的。 斯蒂芬米勒,肯塔基的医疗补助委员,接受权限星期五实施工作要求,说新的制度 “将提供状态这种灵活性继续处理创新途径改进医疗补助受益人健康和福利”。

是否指明考虑制定这个有争议的方法面对主要障碍。 他们将必须推测如何定义工作要求和可选择的方案,例如上学或志愿在有些组织; 如何执行新的规则; 如何支付新的管理费用; 并且如何可能处理百万登记者寻找免税。

采取亚利桑那,申请对工作要求的联邦政府的认可 10 个状态的之一。 这个状态必须解决基本的问题,包括人们是否会必须符合新的条件在登记时,在他们的医疗补助覆盖范围每年续订或在另一时刻。

Jami Snyder,亚利桑那医疗补助程序的副主任,说这个状态的一个关键目标是帮助人找到工作 - 不减少其医疗补助登记,达 1.9 百万。

“灌输这个需求到我们的适用性需求作为登记者的一个好的刺激他们的工作成绩的寻找雇佣,并且工作培训”,她说。

但是这个状态今天不知道多少其登记者已经被雇用,说 Snyder。

“我们通过所有可操作的详细资料仍然从事”,她解释了。

Seema Verma,中心的管理员医疗保障 & 医疗补助服务,说她希望新的工作要求将改进登记者的健康,当减少医疗补助时滚。 政策变化应该帮助人找到提供健康保险或挣足够的货币买得起民办的计划的工作,她说。

评论家表示怀疑。 他们说由在变元的奥巴马政府重复拒绝它将干涉提供健康保险 - 的工作要求建议 - 是一个更加细微的方式减少无残疾的成人的数量被添加到医疗补助在价格合理的关心操作下。 医疗补助扩展由保守主义者和共和党人尖锐批评国会的设法去年添加工作要求在他们不成功的投标推翻健康法律。

“这是工作成绩走医疗补助扩展”,朱迪思 Solomon,中心的副总统说在预算值和制度优先级,一个华盛顿的研究组织的。 CMS 说状态将必须测试工作要求是否改进登记者的健康 - 点 Solomon 嘲笑。 “将改进什么健康结果,如果我们从不能的那些拿走医疗保健从事?” 她要求。

理查 Pan 博士,加利福尼亚州参议员和儿科医生在看见医疗补助患者的萨加门多,说这个想法就是 “没有意义”。 通过使它难为了人能有健康保险, “您不太可能使它为了他们能工作”,他说。

平底锅,民主党,说建议将创建更多官僚,并且 “传递到小说里”该医疗补助登记者不从事 - 也不要从事。

超过 4 在与已经医疗补助全时覆盖范围工作的 10 个无残疾的成人。

尽管他们的对变化的关心在医疗补助制度上,这个计划的评论家承认它将涉及一小部分仅国家的总登记。 Solomon 估计少于 2% 的 74 百万人民被控制是直接地受工作要求的会影响的。

除已经从事大组的登记者之外,联邦指南排除了子项 - 谁组成接近一半医疗补助登记者。 并且在摘机状态有残疾的超过 10 百万个登记者。 许多那些上学或照顾的左亲戚或太病以至于不能运作。

CMS 指南产生状态制定的工作要求宽纬度,并且状态规则在谁可能有所不同从这个雇佣契约获得豁免。 体验居住在同一个家庭的家庭成员死亡的亚利桑那的家庭暴力的建议有其中一个免税最长的列表,包括人 55 和,受害者,美洲印第安人和人。

它是不清楚的登记者如何证明他们符合这样标准或,如果状态将使用荣誉制度。

比较起来,豁免子项的肯塔基寻求; 孕妇; 子项或一个残疾亲戚的主要照料者; 是医疗虚弱的人们; 并且正规学生。

埃米莉 Beauregard,肯塔基语音的执行董事健康的,拥护团体,说状态必须解决的其中一个关键字免税问题定义了谁是 “医疗虚弱的” - CMS 说的番号将豁免从这个需求的登记者。 联邦政府,然而,留下合格的特性至状态。

在去年来到华盛顿前, Verma 是与印第安纳和肯塔基一起使用扩展医疗补助在 ACA 下的健康顾问。 但是在对国家的医疗补助主任的一个演讲在 11月, Verma 说添加无残疾的成人到医疗补助是被设计的程序的一个错误帮助子项,残疾和孕妇。

“被设计的一个程序我们的最易损坏的公民的应该用于作为通信工具服务工龄的想法,有能力的成人没有意义”,她当时说。

一些民主党倾斜的状态没有预计做这个变动。 加利福尼亚医疗保健领导先锋驳回了强加工作要求想法给状态的医疗补助登记者,称它不会来通过。

凯文 de Leonn,民主党和加利福尼亚的参议院领导先锋,不会对这个建议评论,因为他说它是未开始的人。

“这不是我们考虑的选项”,詹尼弗肯特,医疗保健服务,国务院的主任说管理医疗,包括大约 13.5 百万个加利福尼亚居民的状态的医疗补助程序。

多数状态收缩以民办的健康保险提供者参加他们的医疗补助行动。 那些保险人说他们保持关心,当工作雇佣契约展开,由于在登记和管理工作的增加的搅动他们的工作也许难成为。 大约 52 百万的 74 百万个医疗补助登记者依靠他们的覆盖范围的管理关心公司。

“与从 CMS的此指导对状态将是重要的,并且 - 包括保险提供者 - 要知道谁的详细资料将由工作要求影响,这些需求如何的状态的利益相关者将被定义并且被管理,并且被影响的人们如何将处理对覆盖范围和关心的新的路”,说 Kristine 增长,美国的健康保险计划的一位女发言人,国家贸易集团。

杰夫梅尔思、美国的医疗补助健康计划的贸易集团总裁兼 CEO,另一个,注意到,医疗补助的多数人员已经从事。 他说他的组有关工作要求可能影响健康计划如何运行。 他们将需要 “看到所有从状态的详细资料”,他说。

此故事是由 Kaiser 健康新闻,导致的发布加利福尼亚 Healthline加利福尼亚医疗保健基础的服务。


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