王牌的工作為醫療補助規律在狀態上把工作放』肩膀

王牌管理的意義重大決策允許狀態的星期四測試成人醫療補助登記者的一個工作要求激發從醫生、提倡者貧寒的和少數民族和殘疾權利組的普遍批評。

保守主義者,然而,稱讚了對聯邦狀態程序的更改低收入人員的。 斯蒂芬米勒,肯塔基的醫療補助委員,接受權限星期五實施工作要求,說新的制度 「將提供狀態這種靈活性繼續處理創新途徑改進醫療補助受益人健康和福利」。

是否指明考慮制定這個有爭議的方法面對主要障礙。 他們將必須推測如何定義工作要求和可選擇的方案,例如上學或志願在有些組織; 如何執行新的規律; 如何支付新的管理費用; 并且如何可能處理百萬登記者尋找免稅。

採取亞利桑那,申請對工作要求的聯邦政府的認可 10 個狀態的之一。 這個狀態必須解決基本的問題,包括人們是否會必須符合新的條件在登記時,在他們的醫療補助覆蓋範圍每年續訂或在另一時刻。

Jami Snyder,亞利桑那醫療補助程序的副主任,說這個狀態的一個關鍵目標是幫助人找到工作 - 不減少其醫療補助登記,達 1.9 百萬。

「灌輸這個需求到我們的適用性需求作為登記者的一個好的刺激他們的工作成績的尋找雇佣,并且工作培訓」,她說。

但是這個狀態今天不知道多少其登記者已經被雇用,說 Snyder。

「我們通過所有可操作的詳細資料仍然從事」,她解釋了。

Seema Verma,中心的管理員醫療保障 & 醫療補助服務,說她希望新的工作要求將改進登記者的健康,當減少醫療補助時滾。 政策變化應該幫助人找到提供健康保險或掙足够的貨幣買得起專用計劃的工作,她說。

評論家表示懷疑。 他們說由在變元的奧巴馬政府重複拒绝它將干涉提供健康保險 - 的工作要求建議 - 是一個更加細微的方式減少無殘疾的成人的數量被添加到醫療補助在價格合理的關心操作下。 醫療補助擴展由保守主義者和共和黨人尖銳批評國會的設法去年添加工作要求在他們不成功的投標推翻健康法律。

「這是工作成績走醫療補助擴展」,朱迪思 Solomon,中心的副總統說在預算值和制度優先級,一個華盛頓的研究組織的。 CMS 說狀態將必須測試工作要求是否改進登記者的健康 - 點 Solomon 嘲笑。 「將改進什麼健康結果,如果我們從不能的那些拿走醫療保健從事?」 她要求。

理查 Pan 博士,加利福尼亞州參議員和兒科醫生在看見醫療補助患者的薩加門多,說這個想法就是 「沒有意義」。 通過使它難為了人能有健康保險, 「您不太可能使它為了他們能工作」,他說。

平底鍋,民主黨,說建議將創建更多官僚,并且 「傳遞到小說裡」該醫療補助登記者不從事 - 也不要從事。

超過 4 在與已經醫療補助全時覆蓋範圍工作的 10 個無殘疾的成人。

儘管他們的對變化的關心在醫療補助制度上,這個計劃的評論家承認它將涉及一小部分仅國家的總登記。 Solomon 估計少於 2% 的 74 百萬人民包括是直接地受工作要求的會影響的。

除已經從事大組的登記者之外,聯邦指南排除了子項 - 誰組成接近一半醫療補助登記者。 並且在摘機狀態有殘疾的超過 10 百萬個登記者。 許多那些上學或照顧的左親戚或太病以至於不能運作。

CMS 指南產生狀態制定的工作要求寬緯度,并且狀態規律在誰可能有所不同從這個雇佣契約獲得豁免。 體驗居住在同一個家庭的家庭成員死亡的亞利桑那的家庭暴力的建議有其中一個免稅最長的列表,包括人 55 和,受害者,美洲印第安人和人。

它是不清楚的登記者如何證明他們符合這樣標準或,如果狀態將使用榮譽制度。

比較起來,豁免子項的肯塔基尋求; 孕婦; 子項或一個殘疾親戚的主要照料者; 是醫療虛弱的人們; 并且正規學生。

埃米莉 Beauregard,肯塔基語音的執行董事健康的,擁護團體,說狀態必須解決的其中一個關鍵字免稅問題定義了誰是 「醫療虛弱的」 - CMS 說的標識將豁免從這個需求的登記者。 聯邦政府,然而,留下合格的特性至狀態。

在去年來到華盛頓前, Verma 是與印第安納和肯塔基一起使用擴展醫療補助在 ACA 下的健康顧問。 但是在對國家的醫療補助主任的一個演講在 11月, Verma 說添加無殘疾的成人到醫療補助是被設計的程序的一個錯誤幫助子項,殘疾和孕婦。

「被設計的一個程序我們的最易損壞的公民的應該用於作為通信工具服務工齡的想法,有能力的成人沒有意義」,她當時說。

一些民主黨傾斜的狀態沒有預計做這個變動。 加利福尼亞醫療保健領導先鋒駁回了強加工作要求想法給狀態的醫療補助登記者,稱它不会來通過。

凱文 de Leonn,民主黨和加利福尼亞的參議院領導先鋒,不會對這個建議評論,因為他說它是未開始的人。

「這不是我們考慮的選項」,詹尼弗肯特,醫療保健服務,國務院的主任說管理醫療,包括大約 13.5 百萬個加利福尼亞居民的狀態的醫療補助程序。

多數狀態收縮以專用健康保險提供者參加他們的醫療補助行動。 那些保險人說他們保持關心,當工作雇佣契約展開,由於在登記和管理工作的增加的攪動他們的工作也許難成為。 大約 52 百萬的 74 百萬個醫療補助登記者依靠他們的覆蓋範圍的管理關心公司。

「與從 CMS的此指導對狀態將是重要的,并且 - 包括保險提供者 - 要知道誰的詳細資料將由工作要求影響,這些需求如何的狀態的利益相關者將被定義并且被管理,并且被影響的人們如何將處理對覆蓋範圍和關心的新的路」,說 Kristine 增長,美國的健康保險計劃的一位女發言人,國家貿易集團。

傑夫梅爾思、美國的醫療補助健康計劃的貿易集團總裁兼 CEO,另一個,注意到,醫療補助的多數人員已經從事。 他說他的組有關工作要求可能影響健康計劃如何運行。 他們將需要 「看到所有從狀態的詳細資料」,他說。

此故事是由 Kaiser 健康新聞,導致的發布加利福尼亞 Healthline加利福尼亞醫療保健基礎的服務。


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