L'analyse trouve le facteur essentiel négligé en déterminant le pronostic pour DIPGs

Le pronostic pour tous les enfants diagnostiqués avec une tumeur cérébrale agressive connue sous le nom de gliome intrinsèque diffus de pontine (DIPG) et tumeurs assimilées a été en grande partie identique : morne.

Mais un petit sous-ensemble de patients avec ces tumeurs qui portent des mutations dans un gène dans l'emballage fondamental de l'ADN (connu sous le nom de mutations d'histone) peuvent avoir de meilleurs résultats que d'autres, propose la recherche neuve de l'initiative pédiatrique de recherches de la tumeur cérébrale du médicament du Michigan.

Les chercheurs ont extrait des caractéristiques de plus de 500 cas publiés des tumeurs avec ces mutations d'histone en travers du globe entre 2012 à 2017 -- y compris la tumeur du Tchad Carr. Le Tchad, le petit-fils de l'entraîneur de football américain ancien Lloyd Carr d'Université du Michigan, est mort à l'âge 5 en 2015 après avoir été diagnostiqué avec DIPG 14 mois plus tôt.

Dans leur révision, les chercheurs ont trouvé un facteur essentiel qui pourrait influencer des résultats : si les tumeurs avec cette mutation d'histone avaient envahi le cerveau environnant.

Les tumeurs de 21 patients sont restées à l'extérieur parce que les tumeurs n'avaient pas envahi dans le tissu cérébral environnant. Ces patients, comparés à ceux avec des tumeurs plus invasives, ont eu approximativement 4-5 plus longs taux de survie de périodes, selon la recherche publiée dans l'acta Neuropathologica de tourillon.

« Ces découvertes prouvent que l'ampleur de l'invasion dans le tissu cérébral environnant est réellement importante en déterminant le pronostic dans DIPGs et les tumeurs assimilées avec des mutations d'histone, » dit Sriram Venneti, M.D. Ph.D. un pathologiste de médicament du Michigan et l'auteur supérieur de l'étude.

« Les directives actuelles mettent en bloc toutes les tumeurs avec ce type de mutation d'histone dans la même catégorie quand il s'agit de pronostic, » Venneti dit. « Mais notre étude propose que nous puissions devoir considérer comment la tumeur envahit dans des régions environnantes du cerveau. Tandis que la majorité de ces patients ont des tumeurs invasives, nous avons constaté que ceux qui n'ont pas un meilleur pronostic. Cette information a pu être signicative à leur différents demande de règlement et résultats. »

La recherche est parmi une suite d'études prévues pour être publiée au cours de l'année qui emploient ordonnancer des caractéristiques des tumeurs cérébrales pédiatriques. La famille du Tchad Carr, avec d'autres traitée à l'hôpital pour enfants de C.S. Mott d'U-M, a donné le tissu tumoral à la recherche de DIPG chez le Michigan.

La « tumeur du Tchad, avec l'autre DIPGs, nous aide comprennent mieux comment la tumeur se comporte et se développe et pourquoi il est si résistant contre la demande de règlement, » Venneti dit.

L'étude, une collaboration parmi Mott, service de pathologie d'U-M, le centre de lutte contre le cancer complet du Michigan et la Mayo Clinic, vient à la suite d'un papier récent particulièrement concentré sur la tumeur du Tchad découvrant des indices génétiques.

Puisque DIPG et tumeurs qui portent ce type de mutation sont si rares et difficiles pour biopsier, des recommandations cliniques sont basées sur les cohortes patientes relativement petites, Venneti dit. C'est ce qui effectue la taille et l'étendue de la dernière étude si impactful.

« Nous n'avons jamais vu une signification statistique entre invasif et les tumeurs non envahissantes qui portent ce type de mutation d'histone parce que la taille de l'échantillon patiente était si petite, » Venneti dit. « En mettant ensemble de tels un grand nombre de cas globaux, nous pouvions découvrir un facteur significatif mais souvent négligé. Cette étude nous donne la puissance statistique d'aider à répondre à la question de si certaines tumeurs devraient en fait être classifiées et traitées différemment.

« Il est trop tôt encore lointain pour le savoir comment ceci qui trouve peut guider le traitement mais il est valeur pour ce groupe de patients, » ajoute. « Avec un type si rare de tumeur, recherche sur chaque unique nous aide à obtenir plus près de trouver une voie de la combattre. »

Source : https://labblog.uofmhealth.org/lab-report/dipg-tumor-patterns-offer-new-insight-on-survival