L'analisi trova il fattore cruciale trascurato nella determinazione della prognosi per DIPGs

La prognosi per tutti i bambini diagnosticati con un tumore cerebrale aggressivo conosciuto come il glioma intrinseco diffuso di pontine (DIPG) ed i simili tumori è stata principalmente la stessa: misero.

Ma un piccolo sottoinsieme dei pazienti con questi tumori che sopportano le mutazioni in un gene nell'imballaggio di base del DNA (conosciuto come le mutazioni dell'istone) possono avere migliori risultati che altri, suggerisce la nuova ricerca da iniziativa pediatrica della ricerca del tumore cerebrale della medicina del Michigan.

I ricercatori hanno estratto i dati da più di 500 casse pubblicate dei tumori con queste mutazioni dell'istone attraverso il globo fra 2012 - 2017 -- compreso il tumore della Repubblica del Chad Carr. La Repubblica del Chad, il nipote di precedente allenatore di football americano Lloyd Carr dell'università del Michigan, è morto all'età 5 nel 2015 dopo la diagnostica con DIPG 14 mesi più in anticipo.

Nel loro esame, i ricercatori hanno trovato un fattore cruciale che potrebbe influenzare i risultati: se i tumori con questa mutazione dell'istone avevano invaso il cervello circostante.

I tumori da 21 paziente sono stato fuori perché i tumori non avevano invaso nel tessuto cerebrale circostante. Questi pazienti, rispetto a quelli ai tumori più dilaganti, hanno avuti circa 4-5 tassi di sopravvivenza più lunghi di volte, secondo la ricerca pubblicata nell'acta Neuropathologica del giornale.

“Questi risultati indicano che le dimensioni dell'invasione nel tessuto cerebrale circostante sono realmente importanti nella determinazione della prognosi in DIPGs ed in simili tumori con le mutazioni dell'istone,„ dice Sriram Venneti, Ph.D. di M.D. un patologo della medicina del Michigan e l'autore senior dello studio.

“Le linee guida correnti ammassano tutti i tumori con questo tipo di mutazione dell'istone nella stessa categoria quando si tratta della prognosi,„ Venneti dice. “Ma il nostro studio suggerisce che possiamo avere bisogno di di considerare come il tumore invade nelle regioni circostanti del cervello. Mentre la maggior parte di questi pazienti ha tumori dilaganti, abbiamo trovato che coloro che non ha una migliore prognosi. Questi informazioni hanno potuto essere significative al loro diversi trattamento e risultati.„

La ricerca è in una serie di studi preveduti per essere pubblicato con l'anno che usano l'ordinamento dei dati dai tumori cerebrali pediatrici. La famiglia della Repubblica del Chad Carr, con altre curata all'ospedale pediatrico del C.S. Mott di U-M., ha donato il tessuto del tumore alla ricerca di DIPG al Michigan.

“Il tumore della Repubblica del Chad, con l'altro DIPGs, sta aiutandoci meglio capisce come il tumore si comporta e si sviluppa e perché è così resistente contro il trattamento,„ Venneti dice.

Lo studio, una collaborazione fra Mott, l'instituto di patologia di U-M., il centro completo del Cancro del Michigan e clinica di Mayo, viene alle calcagna di un documento recente specificamente messo a fuoco sul tumore della Repubblica del Chad che scopre le bugne genetiche.

Poiché DIPG ed i tumori che sopportano questo tipo di mutazione sono così rari e difficili biopsiare, le linee guida cliniche sono basate sui gruppi pazienti relativamente piccoli, Venneti dice. Quello è che cosa fa la dimensione e la finalità di ultimo studio così impactful.

“Non abbiamo veduto mai un significato statistico fra dilagante ed i tumori non invadenti che sopportano questo tipo di mutazione dell'istone perché la dimensione del campione paziente era così piccola,„ Venneti dice. “Riunendo insieme tali tantissimi casi globali, potevamo scoprire un fattore significativo ma spesso trascurato. Questo studio ci dà la potenza statistica contribuire a rispondere alla domanda di se determinati tumori dovrebbero in effetti essere classificati e trattati diversamente.

“È troppo presto ancora lontano per conoscerlo come questo che trova può guidare la terapia ma è utile per questo gruppo di pazienti,„ aggiunge. “Con così tipo raro di tumore, la ricerca su ogna singolo ci aiuta ad ottenere più vicino a trovare un modo combatterlo.„