A análise encontra o factor crucial negligenciado em determinar o prognóstico para DIPGs

O prognóstico para todas as crianças diagnosticadas com um tumor cerebral agressivo conhecido como a glioma intrínseca difusa do pontine (DIPG) e tumores similares foi na maior parte o mesmo: desânimo.

Mas um subconjunto pequeno dos pacientes com estes tumores que carregam mutações em um gene no empacotamento básico do ADN (conhecido como mutações do histone) podem ter melhores resultados do que outro, sugere a pesquisa nova da iniciativa pediatra da pesquisa do tumor cerebral da medicina de Michigan.

Os pesquisadores minaram dados de mais de 500 caixas publicadas dos tumores com estas mutações do histone através do globo entre 2012 a 2017 -- incluindo o tumor de Chade Carr. Chade, neto do treinador de futebol anterior Lloyd Carr da Universidade do Michigan, morreu na idade 5 em 2015 após o diagnóstico com DIPG 14 meses mais adiantado.

Em sua revisão, os pesquisadores encontraram um factor crucial que poderia influenciar resultados: se os tumores com esta mutação do histone tinham invadido o cérebro circunvizinho.

Os tumores de 21 pacientes estiveram para fora porque os tumores não tinham invadido no tecido de cérebro circunvizinho. Estes pacientes, comparados àqueles com os tumores mais invasores, tiveram aproximadamente 4-5 taxas de sobrevivência mais longas das épocas, de acordo com a pesquisa publicada na acta Neuropathologica do jornal.

“Estes resultados mostram que a extensão da invasão no tecido de cérebro circunvizinho é realmente importante em determinar o prognóstico em DIPGs e em tumores similares com mutações do histone,” dizem Sriram Venneti, M.D. Ph.D. um patologista da medicina de Michigan e o autor superior do estudo.

“As directrizes actuais consideram todos os tumores com este tipo de mutação do histone na mesma categoria quando se trata do prognóstico,” Venneti diz. “Mas nosso estudo sugere que nós possamos precisar de considerar como o tumor invade em regiões circunvizinhas do cérebro. Quando a maioria destes pacientes tiver tumores invasores, nós encontramos que aqueles que não têm um prognóstico melhor. Esta informação podia ser significativa a seus tratamento e resultados individuais.”

A pesquisa está entre uma série de estudos esperados ser publicado com o ano que usam arranjar em seqüência dados dos tumores cerebrais pediatras. A família de Chade Carr, junto com outro tratada no hospital de crianças do C.S. Mott de U-M, doou o tecido do tumor à pesquisa de DIPG em Michigan.

De “o tumor Chade, junto com o outro DIPGs, está ajudando-nos compreende melhor como o tumor se comporta e se cresce e porque é tão resistente contra o tratamento,” Venneti diz.

O estudo, uma colaboração entre Mott, departamento de patologia de U-M, o centro detalhado do cancro de Michigan e clínica de Mayo, vêm logo a seguir a um papel recente focalizado especificamente no tumor de Chade que descobre indícios genéticos.

Porque DIPG e os tumores que carregam este tipo de mutação são tão raros e difíceis fazer a biópsia, as directrizes clínicas são baseadas em coortes pacientes relativamente pequenas, Venneti diz. Aquele é o que faz o tamanho e o espaço do estudo o mais atrasado tão impactful.

“Nós nunca vimos um significado estatístico entre invasor e os tumores não invasores que carregam este tipo de mutação do histone porque o tamanho da amostra paciente era tão pequeno,” Venneti diz. “Associando junto tais um grande número casos globais, nós podíamos descobrir um factor significativo mas frequentemente negligenciado. Este estudo dá-nos a potência estatística ajudar a responder à pergunta de se determinados tumores devem de facto ser classificados e tratado diferentemente.

“Está demasiado adiantado ainda distante para conhecê-lo como este que encontra pode guiar a terapia mas é valioso para este grupo de pacientes,” adiciona. “Com um tipo tão raro de tumor, pesquisa sobre cada única ajuda-nos a obter mais perto de encontrar uma maneira de lutá-la.”

Source: https://labblog.uofmhealth.org/lab-report/dipg-tumor-patterns-offer-new-insight-on-survival