El análisis encuentra factor crucial pasado por alto en la determinación del pronóstico para DIPGs

El pronóstico para todos los niños diagnosticados con un tumor cerebral agresivo conocido como glioma intrínseca difusa del pontine (DIPG) y tumores similares ha sido sobre todo lo mismo: triste.

Pero un pequeño subconjunto de pacientes con estos tumores que soporten mutaciones en un gen en el empaquetado básico de la DNA (conocida como mutaciones de la histona) puedan tener mejores resultados que otros, sugiere la nueva investigación de la iniciativa pediátrica de la investigación del tumor cerebral del remedio de Michigan.

Los investigadores minaron datos de más de 500 cajas publicadas de tumores con estas mutaciones de la histona a través del globo entre 2012 a 2017 -- incluyendo el tumor de República eo Tchad Carr. República eo Tchad, el nieto del entrenador de fútbol anterior Lloyd Carr de la Universidad de Michigan, murió a la edad de 5 años en 2015 después de ser diagnosticado con DIPG 14 meses anterior.

En su revista, los investigadores encontraron un factor crucial que podría influenciar resultados: si los tumores con esta mutación de la histona habían invadido el cerebro circundante.

Los tumores a partir de 21 pacientes se destacaban porque los tumores no habían invadido en el tejido cerebral circundante. Estos pacientes, comparados a ésos con tumores más invasores, tenían aproximadamente 4-5 tasas de supervivencia más largas de las épocas, según la investigación publicada en el acta Neuropathologica del gorrón.

“Estas conclusión muestran que el fragmento de la invasión en el tejido cerebral circundante es realmente importante en la determinación de pronóstico en DIPGs y tumores similares con mutaciones de la histona,” dicen Sriram Venneti, M.D. Ph.D. un patólogo del remedio de Michigan y el autor mayor del estudio.

Las “pautas actuales amontonan todos los tumores con este tipo de mutación de la histona en la misma categoría cuando se trata de pronóstico,” Venneti dice. “Solamente nuestro estudio sugiere que poder necesitar considerar cómo el tumor invade en las regiones circundantes del cerebro. Mientras que la mayoría de estos pacientes tiene tumores invasores, encontramos que los que no tienen un mejor pronóstico. Esta información podía ser significativa a su tratamiento y resultados individuales.”

La investigación está entre una serie de estudios preveídos para ser publicado con el año que utilicen la secuencia de datos de tumores cerebrales pediátricos. La familia de República eo Tchad Carr, junto con otras tratada en el hospital de niños de C.S. Mott de U-M, donó el tejido del tumor a la investigación de DIPG en Michigan.

El “tumor de República eo Tchad, junto con el otro DIPGs, nos está ayudando entiende mejor cómo el tumor se comporta y crece y porqué es tan resistente contra el tratamiento,” a Venneti dice.

El estudio, una colaboración entre Mott, departamento de la patología de U-M, el centro completo del cáncer de Michigan y clínica de Mayo, viene en los talones de un papel reciente centrado específicamente en el tumor de República eo Tchad que destapa pistas genéticas.

Porque DIPG y los tumores que soportan este tipo de mutación son tan raros y difíciles hacer una biopsia, las pautas clínicas se basan en las cohortes pacientes relativamente pequeñas, Venneti dice. Eso es qué hace la talla y la extensión del último estudio tan impactful.

“Nunca hemos visto una significación estadística entre invasor y los tumores no invasores que soportan este tipo de mutación de la histona porque el tamaño de muestra paciente era tan pequeño,” Venneti dice. “Reuniendo juntos tales un gran número de casos globales, podíamos destapar un factor importante pero a menudo pasado por alto. Este estudio nos da potencia estadística de ayudar a contestar a la cuestión de si ciertos tumores se deben de hecho clasificar y tratar diferentemente.

“Es demasiado temprano todavía lejano para conocerle cómo éste que encuentra puede conducir terapia pero tiene valor para este grupo de pacientes,” agrega. “Con un tipo tan raro de tumor, investigación sobre cada nos ayuda a conseguir más cercano a encontrar una manera de lucharla.”

Fuente: https://labblog.uofmhealth.org/lab-report/dipg-tumor-patterns-offer-new-insight-on-survival