Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

I ricercatori mostrano l'associazione fra microbiome e le infezioni in relazione con il Cancro di sangue

I malati di cancro ricevono le medicine, i liquidi, il sangue e le sostanze nutrienti essenziali attraverso i tubi lunghi e flessibili chiamati cateteri venosi centrali, o le righe centrali. Ma ogni anno negli Stati Uniti, queste righe centrali sono associate con infezioni stimate le 400.000 di un sangue, molte di cui sono interne e di cui costi annualmente il sistema sanitario verso l'alto dei dollari $18 miliardo. Ma che cosa se alcune o persino molte di queste infezioni non sono, infatti, presentato dalle righe centrali? Uno studio dall'università di ricercatori del centro del Cancro di colorado che lavorano all'ospedale pediatrico Colorado e pubblicato nel giornale PLoS UNO esplora un'altra causa possibile delle infezioni Cancro-associate di sangue, vale a dire cambia nel microbiome, la comunità dei microrganismi che vivono all'interno del corpo umano. Può essere che un microbiome squilibrato con un intestino colante e non una riga centrale poco igienica sia la causa di alcune infezioni della circolazione sanguigna.

“Basicamente, abbiamo voluto vedere se la composizione del microbiome di un malato di cancro potesse predire chi avrebbe continuato a sviluppare la circolazione sanguigna e le infezioni difficile del clostridio,„ dice Bryan Nycz, studente di medicina di terzo anno alla scuola di medicina del CU ed autore del documento al primo. Nycz ha funzionato con i ricercatori Daniel Frank, PhD (un esperto del CU nel microbiome nella divisione della scuola di medicina del CU delle malattie infettive), Samuel Dominguez, il MD, il PhD (specialista della malattia infettiva del pediatriac e Direttore medico del laboratorio clinico di microbiologia all'ospedale pediatrico Colorado) e Joanne Hilden, MD (Direttore dei servizi clinici per oncologia ematologica all'ospedale pediatrico Colorado), tra l'altro.

Lo studio ha approfittato dei campioni raccolti durante lo scoppio 2012 di clostridio difficile (diff del C.). Da ottobre a dicembre di quell'anno, i campioni di feci sono stati raccolti da tutti i pazienti pediatrici dell'oncologia ammessi all'ospedale pediatrico Colorado, per controllare per vedere se c'è colonizzazione del diff del C. Alcuni di questi pazienti successivamente hanno sviluppato le infezioni del diff del C. e, purtroppo ma come previsto, alcuni hanno sviluppato le infezioni di sangue. Il fatto che i campioni di feci sono stati conservati ha permesso che lo studio corrente esplorasse il collegamento fra la composizione dei microbiomes dei pazienti (via i microrganismi identificati in feci) e questi due tipi di infezioni.

In tutto, campiona e le registrazioni erano disponibili per 42 pazienti.

In primo luogo, in questa popolazione, la composizione del microbiome ha differito basato sul tipo di un paziente di cancro e sul tipo di trattamento - in altre parole (e come previsto), la posizione ed il tipo di cancro, con i trattamenti del cancro come la chemioterapia e gli antibiotici, hanno pregiudicato la diversità ed il trucco dei microbiomes dei pazienti. Inoltre poichè i ricercatori preveduti, i microbiomes dei pazienti che avevano ricevuto i trapianti del midollo osseo e le terapie successive erano più commoventi.

In secondo luogo, la composizione del microbiome di un paziente necessariamente non ha predetto quali pazienti avrebbero sviluppato le infezioni del diff del C. Tuttavia, Nycz precisa che la dimensione del campione relativamente piccola può contribuire a non scoprire una connessione significativa fra l'infezione della composizione nel microbiome e del diff del C.

“Sebbene i nostri risultati non dimostrino una connessione fra le infezioni del diff del C. e del microbiome, i nostri dati hanno suggerito là potrebbero essere un'associazione,„ dice. (Uno studio in corso spera di aggiungere i dati supplementari.)

In terzo luogo, tuttavia, la composizione del microbiome di un paziente, infatti, ha predetto se quel paziente svilupperebbe un'infezione di sangue. Specificamente, i sei pazienti che hanno sviluppato le infezioni della circolazione sanguigna avevano diminuito significativamente la diversità del microbiome che i pazienti che sono rimanere esenti dall'infezione. Ulteriormente, quando Nycz ed i suoi mentori scientifici hanno esaminato i tipi di batteri implicati in queste infezioni, tre dei sei pazienti che si sono sviluppati infezioni della circolazione sanguigna erano stati infettati con i tipi di batteri che erano specificamente abbondanti nei loro campioni del microbiome.

“Stiamo proponendo che “qui sia che cosa hanno in loro circolazione sanguigna„ e “qui è dove il microrganismo può venire„ cioè dal loro intestino,„ Nycz dice.

Storicamente, il termine ampio-accettato per questo tipo di infezione nei pazienti pediatrici dell'oncologia è “riga centrale infezione associata della circolazione sanguigna„ o CLABSI. Tuttavia, lo studio corrente sostiene che non tutte le infezioni della circolazione sanguigna in questa popolazione sono introdotte via le righe centrali e che CLABSI può così essere un termine inesatto per descrivere queste infezioni.

“Non possiamo attributew tutto dei questi infectiosn alla riga centrale difficile l'igiene,„ dice Nycz. “Dovremmo lanciare a partire dalla chiamata delle queste infezioni CLABSI e cominciare riferirci più generalmente come infezioni della circolazione sanguigna.„

L'implicazione è che la prevenzione appropriata ed il trattamento possono dipendere dalla sorgente dell'infezione. Se alcune infezioni CLABSI precedentemente chiamato sono, infatti, dovuto le popolazioni microbiche che colano nella circolazione sanguigna dall'intestino (“l'intestino colante„ è particolarmente comune in malati di cancro), quindi la prevenzione può dipendere da salubrità di mantenimento del microbiome ed il trattamento potrebbe comprendere le strategie che regolano dal punto di vista terapeutico il microbiome. Inoltre, i pazienti con i microbiomes alterati possono trarre giovamento dal video più vicino per le infezioni.

“È troppo in anticipo per suggerire che gli oncologi pediatrici facciano le previsioni o manipolino i microbiomes dei pazienti,„ dice Nycz. “Ma i nostri risultati aggiungono ad un organismo crescente di letteratura che suggerisce che il microbiome importi durante il trattamento del cancro. In questo caso, la diversità del microbiome e la composizione possono aiutarci ad identificare i pazienti al maggior rischio per le infezioni di sangue.„

Come componente del cingolo di ricerca della scuola di medicina del CU, Nycz continuerà a studiare il collegamento fra il microbiome e l'infezione in malati di cancro pediatrici. La fase prossima di questo studio in corso segue i pazienti per un anno dopo che ricovero ospedaliero per determinare come il microbiome cambia col passare del tempo in risposta a cancro ed a trattamento del cancro e per esaminare più in modo approfondito se i cambiamenti nel microbiome possono predire lo sviluppo delle infezioni del diff e/o della circolazione sanguigna del C.