Los cambios en bacterias vaginales se asociaron a nacimientos prematuros

Los cambios a las comunidades de microbios que vivían en el trecho reproductivo de mujeres embarazadas podían ayudar a observar ésos a riesgo de dar a luz prematuramente.

Un estudio de los centenares de mujeres, realizados en la universidad imperial Londres, encontrado que los cambios sutiles a las bacterias presentes en la vagina fueron asociados fuertemente a las aguas del molde-madre que rompían el nacimiento temprano y prematuro - el bebé que era soportado antes de 37 semanas.

Según los investigadores, las conclusión muestran que un movimiento lejos del equilibrio sano usual de bacterias vaginales fue asociado a aguas que se rompían temprano, y podrían tener un impacto en la salud del molde-madre y del bebé, incluyendo el aumento del riesgo de sepsia para los recién nacidos.

En un papel, publicado hoy en el remedio del gorrón BMC, los investigadores también destacan que mientras que el tratamiento antibiótico estándar (prescrito de acuerdo con las pautas nacionales [2]) dado a las mujeres cuyas aguas rompen temprano puede ayudar a reducir la infección, porque un pequeño subconjunto de mujeres puede real ser perjudicial.

Explican que para una pequeña proporción de mujeres el tratamiento, administrada como dimensión protectora en hospital, pueden romper el equilibrio de los microbios del molde-madre suprimiendo las 'buenas bacterias y permitiendo que bacterias más dañinas tomen su lugar en la vagina - con las consecuencias potencialmente devastadoras para el bebé. Las personas sugieren que los tratamientos alternativos sean utilizados para que estas mujeres atenúen su riesgo.

Durante bebés del embarazo se protegen dentro del saco amniótico, con la membrana circundante rompiendo como parte del proceso normal de la natalidad cuando aguas del molde-madre las “se rompen” como precursor para trabajar.

Sin embargo, cuando esto ocurre antes de 37 semanas, llamado ruptura prematura de la membrana (PPROM), el bebé es probable nacer prematuramente. Después de las membranas rompa, el bebé permanece sin la membrana protectora y está en el riesgo creciente de infección - mientras que las bacterias vaginales se extienden hacia arriba a la placenta y al útero. Para reducir este riesgo, dan las mujeres cuyas aguas se han roto temprano los antibióticos intravenosos como costumbre en NHS.

Los investigadores del instituto de la biología reproductiva y de desarrollo (IRDB) en imperial observado el impacto de la ruptura prematura del tratamiento de la membrana y del antibiótico en el microbiota vaginal, de tomar los lampazos de las vaginas de mujeres embarazadas en diversos puntos durante su embarazo y de analizarlos para revelar los tipos de bacterias presentes, sus proporciones y ningunas cambian.

Las muestras cerco de un grupo anticipado de 250 mujeres embarazadas con y sin los factores de riesgo para dar a luz prematuramente - por ejemplo tener una historia del nacimiento o del aborto involuntario prematuro - cuyo 27 de hecho tenían un nacimiento prematuro. También cerco las muestras de un segundo, un grupo más pequeño de 87 mujeres que presentaron al hospital con la ruptura prematura de la membrana. Vieron a todos los pacientes en la reina Charlotte y el hospital de Chelsea y el hospital de Chelsea y de Westminster.

La investigación anterior ha mostrado que a lo largo de embarazo las bacterias que colonizan la vagina llegan a ser menos diversas y son dominadas principalmente por especie del lactobacilo, el mismo tipo de bacterias encontradas a otra parte en la carrocería incluyendo la tripa y la boca.

El análisis de las muestras de las personas reveló que la ruptura prematura de la membrana fue asociada a un movimiento en microbiota, con una caída en lactobacilo y un aumento en otros tipos de bacterias, incluyendo fallos de funcionamiento potencialmente dañinos tales como estafilococo y estreptococo.

Las personas también analizaban muestras del pequeño grupo de mujeres con la ruptura prematura antes y después del tratamiento antibiótico preventivo - eritromicina oral, cuatro veces al día por 10 días. Los lampazos fueron tomados antes del tratamiento y entonces en 48 horas, una semana y dos semanas.

Para esas mujeres cuyo maquillaje microbiano fue dominado por el lactobacilo antes del tratamiento, los antibióticos dieron lugar a una disminución en lactobacilo y a una mayor diversidad de fallos de funcionamiento. Sin embargo, en esas mujeres con el lactobacilo reducido a comenzar con, el tratamiento era beneficioso en alguno, reduciendo la cantidad de bacterias potencialmente dañinas también.

El estudio también reveló asociaciones entre las bacterias y los recién nacidos vaginales específicos que desarrollaron sepsia después del lanzamiento. Mientras que el lactobacilo dominaron a los moldes-madre de bebés sanos, las muestras de los moldes-madre de recién nacidos con sepsia revelaron una mayor diversidad de bacterias, incluyendo la presencia de estreptococo y de E.coli.

El Dr. David MacIntyre, del IRDB imperial, dijo: “Este estudio es uno del primer para mostrar eso alrededor casi de una mitad de mujeres embarazadas puede tener un microbiota vaginal desequilibrado antes de la ruptura prematura, proporcionando otras pruebas del papel de bacterias en algunos casos de nacimientos prematuros.

“Crucial, nuestras conclusión determinan a dos diversos grupos de mujeres con la ruptura prematura - un grupo en el cual apuntó los antibióticos puede ser beneficioso y el otro en las cuales este mismo tratamiento puede real ser perjudicial.”

El grupo agrega que otros estudios son necesarios fijar las pautas clínicas actuales para las mujeres con la ruptura prematura y que desarrollando maneras alternativas de tratar a mujeres, tales como usar antibióticos más selectivos, podría potencialmente perfeccionar los resultados para las mujeres y sus bebés.

Profesor Phil Bennett, profesor de obstetricia y ginecología en imperial, dijo: Trataron a “todas las mujeres en este estudio de acuerdo con el nacional y las pautas del hospital, que sugiere más foco se necesitan urgente para ver si estas pautas son apropiadas y efectivas.

“Nuestras conclusión podrían tener implicaciones importantes para el uso de antibióticos como dimensión preventiva para estas mujeres, que es la línea de conducta recomendada en el Reino Unido y otros países, incluyendo Canadá, Alemania, Australia y Nueva Zelanda.”

El Dr. Richard Brown, profesor investigador clínico en el autor imperial y primer del estudio, adicional: “El objetivo del tratamiento antibiótico en PPROM es reducir el riesgo de infección ascendente. Nuestros resultados sugieren que una aproximación personalizada que apunta solamente a esas mujeres probablemente para beneficiarse de los antibióticos pueda probar más beneficiosos que de “los ajustes actuales un tratamiento toda la” aproximación.”