L'extension de Medicaid a associé à un meilleur accès à la chirurgie et plus de haute qualité des soins

L'extension abordable de Medicaid de la Loi de soins a été jointe pour améliorer l'accès à la chirurgie et aux soins chirurgicaux plus de haute qualité, selon une étude neuve de Harvard T.H. Chan School de santé publique.

L'étude sera en ligne publié le 24 janvier 2018 en chirurgie de JAMA.

« Ce qui était la plupart de frappe était que nous avons vu des importantes améliorations dans la demande de règlement des conditions chirurgicales assez rapidement, moins de deux ans après que les conditions ont augmenté la couverture de Medicaid, » a dit l'auteur important Andrew Loehrer, qui a entrepris l'étude en tant que chargé de recherches à l'école de Harvard Chan.

Les études précédentes ont examiné le choc de l'extension de Medicaid de l'ACA sur une gamme des résultats comme le premier soins, l'utilisation de médicament d'ordonnance, et la santé auto-rapportée, trouvant généralement des effets favorables. Mais c'est la première étude montrant les avantages assimilés pour des états graves exigeant la chirurgie.

Les chercheurs ont regardé la valeur de cinq ans des caractéristiques de presque 300.000 patients de 42 conditions d'États-Unis qui ont été admises aux hôpitaux pour une de cinq conditions chirurgicales courantes : appendicite, cholécystite, diverticulite, maladie artérielle périphérique (PAD), ou anévrysme de l'aorte. L'étude analysée tend dans la couverture d'assurance, opportunité des soins chirurgicaux, et des résultats de soins avant l'extension de Medicaid de l'ACA (2010-13) et après (2014-15), comparant 27 déclarer qui ont choisi d'augmenter leurs programmes de Medicaid avec 15 qui ont choisi de ne pas augmenter.

Les chercheurs ont constaté que l'extension de Medicaid a été associée à :

  • Une diminution de point 7,5 de la probabilité des patients étant non assurés
  • Probabilité de point 8,6 une plus grande des patients ayant Medicaid
  • Une augmentation de point 1,8 de la probabilité des patients recherchant des soins plus tôt, avant leurs conditions chirurgicales est devenue compliquée
  • Une augmentation de point 2,6 de la probabilité des patients de recevoir des soins optimaux

Les chercheurs ont spéculé que l'extension de Medicaid de l'ACA a abouti des patients dans des conditions chirurgicales à rechercher la demande de règlement avant que les complications aient réglé dedans. Étant traité pour ces conditions l'effectue plus tôt plus vraisemblablement qu'ils auront de meilleurs résultats de santé, les auteurs a dit.

« Le destin de l'ACA et de Medicaid demeure une discussion principale de police, » a dit l'auteur Benjamin supérieur Sommers, professeur agrégé de la politique sanitaire et de l'économie à l'école de Harvard Chan. « Comme décisionnaires continuez à discuter des changements importants à l'ACA, et la gestion d'atout avance les réformes qui pourraient mener à moins gens couverts par Medicaid, nos découvertes fournissent la preuve neuve importante que l'extension de Medicaid améliore la qualité des soins pour des états graves affectant des dizaines de milliers d'Américains chaque année. »