L'espansione di Medicaid si è riferita a migliore accesso a chirurgia e più di alta qualità di cura

L'espansione di Medicaid della Legge accessibile di cura è stata collegata per migliorare l'accesso a chirurgia ed a cura chirurgica più di alta qualità, secondo un nuovo studio da Harvard T.H. Chan School della salute pubblica.

Lo studio sarà pubblicato il 24 gennaio 2018 online in chirurgia di JAMA.

“Che cosa era la maggior parte della direzione era che abbiamo veduto equo rapidamente i miglioramenti significativi nel trattamento delle condizioni cliniche, meno di due anni dopo che gli stati hanno ampliato la copertura di Medicaid,„ ha detto l'autore principale Andrew Loehrer, che ha intrapreso gli studi come ricercatore al banco di Harvard Chan.

Gli studi precedenti hanno esaminato l'impatto dell'espansione di Medicaid del ACA su un intervallo dei risultati come pronto intervento, uso del farmaco di prescrizione e salubrità auto-riferita, trovante generalmente i risultati favorevoli. Ma questo è il primo studio che mostra i simili vantaggi per le circostanze serie che richiedono la chirurgia.

I ricercatori hanno esaminato il valore di cinque anni dei dati da quasi 300.000 pazienti da 42 stati di Stati Uniti che sono stati ammessi agli ospedali per una di cinque condizioni cliniche comuni: appendicite, colecistite, diverticolite, malattia periferica dell'arteria (PAD), o aneurisma aortico. Lo studio analizzato tendenza alla copertura di assicurazione, la tempestività di cura chirurgica e di risultati di cura sia prima dell'espansione di Medicaid del ACA (2010-13) che dopo (2014-15), confrontando 27 stati che hanno scelto di ampliare i loro programmi di Medicaid con 15 che hanno scelto di non espandersi.

I ricercatori hanno trovato che l'espansione di Medicaid è stata associata con:

  • Una diminuzione di 7,5 punti percentuali nella probabilità dei pazienti che sono non assicurati
  • Una probabilità aumentata 8,6 punti percentuali dei pazienti che hanno Medicaid
  • Un aumento di 1,8 punti percentuali nella probabilità dei pazienti che cercano più presto la cura, prima delle loro condizioni cliniche è stato complicato
  • Un aumento di 2,6 punti percentuali nella probabilità dei pazienti di ricezione della cura ottimale

I ricercatori hanno speculato che l'espansione di Medicaid del ACA piombo i pazienti con le condizioni cliniche cercare il trattamento prima che le complicazioni collocassero dentro. Essendo trattando per queste circostanze più presto lo fa più probabilmente che avranno migliori risultati di salubrità, gli autori ha detto.

“Il destino del ACA e di Medicaid rimane un dibattito chiave di polizza,„ ha detto l'autore Benjamin senior Sommers, professore associato di criterio di integrità e dell'economia al banco di Harvard Chan. “Come responsabili della politica continui a discutere i cambi principali al ACA e l'amministrazione di Trump avanza le riforme che potrebbero piombo a meno gente coperta da Medicaid, i nostri risultati fornisce la nuova prova importante che l'espansione di Medicaid sta migliorando la qualità dell'assistenza per le circostanze serie che pregiudicano decine di migliaia di Americani ogni anno.„