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A expansão de Medicaid relacionou-se ao melhor acesso à cirurgia e mais de alta qualidade do cuidado

A expansão de Medicaid do acto disponível do cuidado foi ligada para melhorar o acesso à cirurgia e a um cuidado cirúrgico mais de alta qualidade, de acordo com um estudo novo de Harvard T.H. Chan Escola da saúde pública.

O estudo será publicado 24 de janeiro de 2018 em linha na cirurgia do JAMA.

“O que era a maioria de golpe era que nós vimos melhorias significativas no tratamento de circunstâncias cirúrgicas razoavelmente rapidamente, menos de dois anos depois que os estados expandiram a cobertura de Medicaid,” disse o autor principal Andrew Loehrer, que conduziu o estudo como um research fellow na escola de Harvard Chan.

Os estudos precedentes examinaram o impacto da expansão de Medicaid do ACA em uma escala dos resultados como a atenção primária, o uso da medicamentação da prescrição, e a saúde auto-relatada, encontrando geralmente resultados favoráveis. Mas este é o primeiro estudo que mostra benefícios similares para as circunstâncias sérias que exigem a cirurgia.

Os pesquisadores olharam um valor de cinco anos dos dados de quase 300.000 pacientes de 42 estados de E.U. que foram admitidos aos hospitais para uma de cinco circunstâncias cirúrgicas comuns: apendicite, colecistite, diverticulite, doença periférica da artéria (PAD), ou aneurisma aórtico. O estudo analisado tende na cobertura de seguro, oportunidade do cuidado cirúrgico, e dos resultados do cuidado antes da expansão de Medicaid do ACA (2010-13) e após (2014-15), comparando 27 estados que escolheram expandir seus programas de Medicaid com 15 que escolheram não expandir.

Os pesquisadores encontraram que a expansão de Medicaid estêve associada com:

  • Uma diminuição de 7,5 pontos percentuais na probabilidade dos pacientes que estão sem seguro
  • Uma probabilidade aumentada 8,6 pontos percentuais dos pacientes que têm Medicaid
  • Um aumento de 1,8 pontos percentuais na probabilidade dos pacientes que procuram o cuidado mais cedo, antes de suas circunstâncias cirúrgicas tornou-se complicado
  • Um aumento de 2,6 pontos percentuais na probabilidade dos pacientes de receber o cuidado óptimo

Os pesquisadores especularam que a expansão de Medicaid do ACA conduziu pacientes com circunstâncias cirúrgicas procurar o tratamento antes que as complicações se ajustaram dentro. Sendo tratado para estas circunstâncias fá-lo mais cedo mais provavelmente que terão melhores resultados da saúde, os autores disse.

“O destino do ACA e de Medicaid permanece um debate chave da política,” disse autor Benjamin superior Sommers, professor adjunto da política sanitária e da economia na escola de Harvard Chan. “Como responsáveis políticos continue a discutir mudanças importantes ao ACA, e a administração do trunfo avança as reformas que poderiam conduzir a menos povos cobertos por Medicaid, nossos resultados fornece a evidência nova importante que a expansão de Medicaid está melhorando a qualidade do cuidado para as circunstâncias sérias que afetam dez dos milhares de americanos cada ano.”