La nuova linea guida di AASLD mette a fuoco sul miglioramento la diagnosi, il trattamento del cancro di fegato e del NAFLD

Una nuovi linea guida di pratica ed orientamento di pratica in epatologia contribuiranno a migliorare la diagnosi ed il trattamento dei pazienti con il cancro di fegato come pure dei pazienti con l'affezione epatica grassa analcolica (NAFLD), che può piombo al cancro di fegato ed è caratterizzata dall'accumulazione extra di grasso in celle di fegato spesso dovuto l'obesità ed il diabete.

Intorno al globo, c'è un carico aumentante di NAFLD e del cancro di fegato, o carcinoma epatocellulare (HCC). Un documento di orientamento elaborato da un comitato di esperti per aiutare i clinici a capire ed applicare la prova più recente relativa a NAFLD è stato incaricato dall'associazione americana per lo studio sulle affezioni epatiche (AASLD). Poichè un aggiornamento alla linea guida di pratica ha pubblicato nel 2012 insieme con l'associazione americana della gastroenterologia e l'istituto universitario americano della gastroenterologia, fornisce più dati dettagliati circa il valore di modifica di stile di vita come trattamento di NAFLD ed offre l'orientamento supplementare riguardo a quando considerare la chirurgia di perdita di peso.

“Per quanto riguarda la diagnosi, questo documento fornisce l'orientamento ai clinici informazioni aggiornate sulla lavorazione le persone NAFLD sospettato, includente quando considerare la biopsia del fegato. Egualmente elabora prove non invadenti per NAFLD,„ ha detto il Naga Chalasani, il MD, FAASLD dell'autore principale, della scuola di medicina di Indiana University. “In questi ultimi 5 anni dalla linea guida 2012, ci sono stati gli sviluppi importanti nella nostra comprensione relativa alla valutazione non invadente con il elastography transitorio gestito vibrazione e il elastography a risonanza magnetica.„

Gli esperti presentano le raccomandazioni ufficiali del AASLD sulla sorveglianza, sulla diagnosi e sul trattamento di HCC in una linea guida di pratica aggiornata. La linea guida mette a fuoco su un vasto spettro di pratica clinica, compreso sorveglianza dei pazienti con la cirrosi (o il fegato che sfregia) per HCC, stabilendo la diagnosi di HCC e le varie opzioni terapeutiche per il trattamento di HCC. La linea guida corrente è stata emanata conformemente all'istituto degli standard della medicina per le linee guida di pratica in maniera fidata facendo uso della classificazione dell'approccio di stima, dello sviluppo e di valutazione di raccomandazione (GRADO). Gli esami sistematici multipli della letteratura sono stati effettuati per supportare le raccomandazioni in questa linea guida di pratica. Una comprensione migliorata delle linee guida può essere ottenuta leggendo le parti applicabili degli esami sistematici.

“La linea guida aggiornata di HCC realmente è messa a fuoco su selezione, sulla diagnosi e sul trattamento di HCC. Il nostro gruppo di scrittura ha lavorato per identificare e rivolgere le domande cliniche più importanti facendo uso di che cosa sono chiamate la classificazione della valutazione di raccomandazione, approccio di sviluppo e di valutazione (o GRADO) con le rassegne sistematiche per rispondere a queste questioni chiavi,„ ha detto l'autore principale Julie Heimbach, MD, della clinica di Mayo, a Rochester, MN. “In paragone alla linea guida precedente, i cambiamenti notevoli comprendono una linea guida di sorveglianza per raccomandare l'ultrasuono più il marcatore tumorale standard della alfa-fetoproteina-un per HCC-instead dell'ultrasuono da solo come pure l'incorporazione degli studi recenti per HCC che informa il ruolo delle terapie fegato-dirette e più nuovi terapie-lenvatinib, regorafenib e nivolumab sistematici.„

I tre nuovi esami sistematici sono stati eseguiti per fornire la base di prova per tentare di rispondere ad alcune delle questioni chiavi indirizzate nella nuova linea guida di HCC. Si studia la prova disponibile sulla rappresentazione ottimale per la diagnosi di HCC. Un altro analizza i dati pubblicati sui trattamenti per la fase avanzata HCC, mentre i nuovi fuochi sistematici definitivi di esame sulla prova che supporta l'uso di gettare un ponte sulle terapie per i candidati waitlisted del trapianto del fegato con HCC.

Sorgente: http://newsroom.wiley.com/press-release/aasld/new-aasld-practice-guidelines-provide-new-insights-diagnosing-and-treating-non-a