A directriz nova de AASLD centra-se sobre o melhoramento do diagnóstico, do tratamento do cancro do fígado e do NAFLD

Uma directriz de prática e uma orientação novas da prática na hepatologia ajudarão a melhorar o diagnóstico e o tratamento dos pacientes com cancro do fígado assim como dos pacientes com infecção hepática gorda não alcoólica (NAFLD), que pode conduzir ao cancro do fígado e é caracterizada pelo acúmulo de extremamente gordo nas pilhas de fígado frequentemente devido à obesidade e ao diabetes.

Ao redor do mundo, há uma carga crescente de NAFLD e de cancro do fígado, ou a carcinoma hepatocelular (HCC). Um original da orientação desenvolvido por um painel de peritos para ajudar clínicos a compreender e executar a evidência a mais recente relativa a NAFLD foi comissão pela associação americana para o estudo das infecções hepáticas (AASLD). Porque uma actualização à directriz de prática publicou em 2012 conjuntamente com a associação americana da gastroenterologia e a faculdade americana da gastroenterologia, fornece mais detalhes sobre o valor da alteração do estilo de vida como um tratamento de NAFLD e oferece a orientação adicional a respeito de quando considerar a cirurgia da peso-perda.

“Em relação ao diagnóstico, este original fornece a orientação aos clínicos com a informação atualizada sobre o trabalho acima dos indivíduos o NAFLD suspeitado, incluindo quando considerar a biópsia do fígado. Igualmente elabora testes não invasores para NAFLD,” disse o Naga Chalasani do autor principal, DM, FAASLD, da Faculdade de Medicina da universidade de Indiana. “Sobre os 5 anos passados desde a directriz 2012, houve umas revelações importantes em nossa compreensão relativa à avaliação não invasora com o elastography transiente controlado vibração e o elastography da ressonância magnética.”

Os peritos apresentam recomendações oficiais do AASLD na fiscalização, no diagnóstico, e no tratamento de HCC em uma directriz de prática actualizado. A directriz centra-se sobre um espectro largo da prática clínica, incluindo a fiscalização dos pacientes com cirrose (ou o fígado que scarring) para HCC, estabelecendo o diagnóstico de HCC, e várias opções terapêuticas para o tratamento de HCC. A directriz actual foi desenvolvida em conformidade com o instituto de padrões da medicina para directrizes de prática de confiança usando a classificação da aproximação da avaliação, da revelação e da avaliação da recomendação (CATEGORIA). As revisões sistemáticas múltiplas da literatura foram conduzidas para apoiar as recomendações nesta directriz de prática. Uma compreensão aumentada das directrizes pode ser obtida lendo as parcelas aplicáveis das revisões sistemáticas.

“A directriz actualizado de HCC é centrada realmente sobre a selecção, o diagnóstico, e o tratamento de HCC. Nosso grupo de escrita trabalhou para identificar e para endereçar a utilização clínica a mais importante das perguntas o que é chamada a classificação da avaliação, da revelação e da avaliação (ou a CATEGORIA) da recomendação da aproximação com as revisões sistemáticas para responder a estas perguntas chaves,” disse o autor principal Julie Heimbach, DM, da clínica de Mayo, em Rochester, manganês. “Quando comparadas com a directriz precedente, as mudanças notáveis incluem uma directriz da fiscalização para recomendar o ultra-som mais o marcador padrão do tumor da alfa-fetoproteína-um para HCC-instead do ultra-som apenas, assim como a incorporação de estudos recentes para HCC que informa o papel de terapias fígado-dirigidas e umas terapias-lenvatinib, um regorafenib, e um nivolumab sistemáticos mais novos.”

As três revisões sistemáticas novas foram executadas para fornecer a base da evidência para tentar responder a algumas das perguntas chaves endereçadas na directriz nova de HCC. Se investiga a evidência disponível na imagem lactente óptima para o diagnóstico de HCC. Outro analisar os dados publicados em tratamentos para a fase avançada HCC, quando os focos sistemáticos novos finais da revisão na evidência que apoia o uso de construir uma ponte sobre terapias para candidatos waitlisted da transplantação do fígado com HCC.

Source: http://newsroom.wiley.com/press-release/aasld/new-aasld-practice-guidelines-provide-new-insights-diagnosing-and-treating-non-a