La nueva pauta de AASLD se centra en perfeccionar diagnosis, el tratamiento del cáncer de hígado y NAFLD

Una nuevas pauta de práctica y dirección de la práctica en Hepatology ayudarán a perfeccionar la diagnosis y el tratamiento de pacientes con el cáncer de hígado así como de pacientes con la enfermedad del higado grasa sin alcohol (NAFLD), que puede llevar al cáncer de hígado y es caracterizada por la acumulación de extraordinariamente gordo en las células de hígado a menudo debido a la obesidad y a la diabetes.

En el mundo entero, hay una carga cada vez mayor de NAFLD y del cáncer de hígado, o el carcinoma hepatocelular (HCC). Un documento de la dirección desarrollado por un grupo de expertos para ayudar a clínicos a entender y a ejecutar las pruebas más recientes relacionadas con NAFLD fue encargado por la asociación americana para el estudio de las enfermedades del higado (AASLD). Pues una actualización a la pauta de práctica publicó en 2012 conjuntamente con la asociación americana de la gastroenterología y la universidad americana de la gastroenterología, ofrece a más detalles sobre el valor de la modificación de la forma de vida como tratamiento de NAFLD y ofrece la dirección adicional referente cuando considerar cirugía de la peso-baja.

“Con respecto a diagnosis, este documento provee de la dirección a los clínicos de la información actualizada sobre el trabajo encima de individuos NAFLD sospechoso, incluyendo cuando considerar biopsia del hígado. También elabora las pruebas no invasores para NAFLD,” dijo el Naga Chalasani, Doctor en Medicina, FAASLD del autor importante, de la Facultad de Medicina de la universidad de Indiana. “Durante los últimos 5 años desde la pauta 2012, ha habido progresos importantes en nuestra comprensión relacionada con la evaluación no invasor con elastography transitorio controlado vibración y elastography de resonancia magnética.”

Los expertos presentan las recomendaciones oficiales del AASLD en la vigilancia, la diagnosis, y el tratamiento de HCC en una pauta de práctica actualizada. La pauta se centra en un espectro amplio de la práctica clínica, incluyendo la vigilancia de pacientes con cirrosis (o el hígado que marca con una cicatriz) para HCC, estableciendo la diagnosis de HCC, y las diversas opciones terapéuticas para el tratamiento de HCC. La pauta actual fue desarrollada de acuerdo con el instituto de los patrones del remedio para las pautas de práctica dignas de confianza usando nivelar de la aproximación de la evaluación, del revelado y de la evaluación de la recomendación (PENDIENTE). Las revistas sistemáticas múltiples de la literatura conducto para soportar las recomendaciones en esta pauta de práctica. Una comprensión aumentada de las pautas puede ser obtenida leyendo las porciones aplicables de las revistas sistemáticas.

“La pauta actualizada de HCC se centra realmente en la investigación, la diagnosis, y el tratamiento de HCC. Nuestro grupo de escritura trabajó para determinar y dirigir las preguntas clínicas más importantes usando se llaman qué el nivelar de la evaluación de la recomendación, aproximación del revelado y de la evaluación (o PENDIENTE) con las revistas sistemáticas para contestar a estas preguntas claves,” dijo al autor importante Julia Heimbach, Doctor en Medicina, de la clínica de Mayo, en Rochester, manganeso. “En comparación con la pauta anterior, los cambios notables incluyen una pauta de la vigilancia para recomendar ultrasonido más el marcador estándar del tumor de la alfa-fetoproteína-uno para HCC-instead del ultrasonido solamente, así como la incorporación de los estudios recientes para HCC que informa al papel terapias hígado-dirigidas y más nuevos terapias-lenvatinib, regorafenib, y nivolumab sistémicos.”

Las tres nuevas revistas sistemáticas fueron realizadas para ofrecer la base de las pruebas para tentativa contestar a algunas de las preguntas claves dirigidas en la nueva pauta de HCC. Uno investiga las pruebas disponibles en la proyección de imagen óptima para la diagnosis de HCC. Otro analiza los datos publicados sobre los tratamientos para el escenario avanzado HCC, mientras que los nuevos focos sistemáticos finales de la revista en las pruebas que soportan el uso de puentear las terapias para los candidatos waitlisted del trasplante del hígado con HCC.

Fuente: http://newsroom.wiley.com/press-release/aasld/new-aasld-practice-guidelines-provide-new-insights-diagnosing-and-treating-non-a