Tratando a violência doméstica como um problema médico

Ortiz, 43, deixou eventualmente a união, tomando suas crianças com ela. Alguns anos mais tarde, aprendeu que o centro das mulheres do leste de Los Angeles ofereceu serviços da violência doméstica no centro médico do Condado-USC de Los Angeles, perto de sua HOME. Agora vai ao terreno do hospital para as sessões de terapia semanais, que ajudaram a parar seus pensamentos suicidas.

“Eu estava receoso falar,” Ortiz disse. “Agora eu sou mais aberto à conversa sobre as coisas que eu sustentava dentro.”

Quase 1 em 4 mulheres experimentou a violência física séria às mãos de um sócio. Terminam frequentemente acima nas urgências ou no escritório do doutor. Mas não oferecem tipicamente a razão para seus ferimentos, e os doutores não inquirem sempre sobre o abuso na HOME. Que a falha de meios de comunicação os pacientes pode os faltar para fora na ajuda precise.

Contudo um número crescente de fornecedores da saúde e as agências do anti-abuso em Califórnia e em torno do país estão colaborando para identificar vítimas e consegui-las ajudar. Mais doutores seleccionam agora seus pacientes para sinais do abuso e de centros de saúde internos dos advogados de mais vítimas do lugar das agências. A educação e a assistência para os povos que experimentam a violência são igualmente mais amplamente disponíveis nas clínicas e nos hospitais.

Aproximadamente quatro anos há, o centro das mulheres do leste de Los Angeles abriu escritórios no terreno de L.A. Condado-USC, um hospital público ocupado. Desde então, os membros do pessoal center treinaram mais de 2.500 doutores, enfermeiras, assistentes sociais e outro para identificar vítimas da violência doméstica. Igualmente respondem rapidamente aos atendimentos das urgências de centro médico, do hospital da paciente internado e das facilidades do paciente não hospitalizado ajudar pacientes na crise.

Hoje, o centro das mulheres empreendeu uma aproximação inovativa: Em fevereiro, planeia abrir um abrigo a curto prazo para vítimas do abuso nas terras do centro médico. O abrigo de 10 bases enche uma necessidade séria, disse Deirdre Anglin, um médico das urgências em L.A. Condado-USC.

“Nós temos às vezes os pacientes no departamento de emergência que não têm um lugar a ir, e nas noites e nas noites todos os abrigos em L.A. serão enchidos,” Anglin disse.

As vítimas do abuso podem sofrer os problemas de saúde a longo prazo, incluindo a dor crônica, dores de cabeça freqüentes, depressão, diabetes e asma. E têm uns custos mais altos da saúde do que os povos que não experimentaram o abuso. Assim “faz o sentido completo ter os fornecedores de serviços de saúde actuar como aliados e sócios em tratar a violência doméstica,” disse Peter por muito tempo, CEO do protector azul da fundação de Califórnia. (A fundação fornece o apoio para o seguimento informativo da saúde de Kaiser em Califórnia.)

A fundação financiou 19 parcerias entre centros de saúde e agências da violência doméstica em torno do estado, incluindo o escritório de L.A. Condado-USC das mulheres do leste de Los Angeles Center. As parcerias similares operam-se em Illinois, em Maryland e em outros estados.

No ano passado, o centro das mulheres do leste de Los Angeles serviu 600 vítimas da violência doméstica no terreno do hospital de L.A. Condado-USC. Quase um terço eram desabrigado ou não podiam ir para trás em casa por razões de segurança.

Os advogados dizem que os hospitais e as clínicas são ajustes ideais a responder às necessidades de mulheres abusadas.

No San Gabriel Valley, o YWCA patrocina grupos de apoio da violência doméstica em uma clínica da comunidade, quando a clínica oferecer a educação sanitária para sobreviventes do abuso no YWCA. Em Sacramento, trabalhos de um centro de saúde do nativo americano pròxima com um grupo da violência doméstica alguns blocos afastado.

Os doutores têm “uma oportunidade inaudita de promover a prevenção e de responder porque estão vendo os pacientes que não podem nunca alcançar para fora a uma agência ou a uma polícia da violência doméstica para a ajuda,” disseram Lisa James, director da saúde por futuros sem violência, que executa um centro nacional do recurso dedicado a melhorar a resposta de profissionais médicos à violência doméstica. “Podem fornecer esta intervenção salva-vidas crítica.”

A proximidade das mulheres do leste de Los Angeles Center às construções do hospital e da clínica no terreno de L.A. Condado-USC facilita para que os doutores perguntem a seus pacientes sobre a violência, disse Rebeca Melendez, director dos programas para o escritório do centro no centro médico. Os fornecedores médicos sabem aonde girar para a orientação - e que a ajuda é próxima.

“Não precisam de conhecer todas as respostas,” disse. “Apenas precisam de chamar-nos.”

Esta colaboração crescente entre a profissão médica e as agências do anti-abuso é conduzida na parte pelo acto disponível do cuidado, que exige que os planos da saúde cobrem a selecção e a assistência da violência doméstica.

Os serviços que preventivos dos E.U. o grupo de trabalho recomenda doutores questionam rotineiramente mulheres sobre a violência na HOME e referem-lhes serviços se necessários. O grupo de trabalho concluiu em 2013 que a intervenção poderia reduzir a violência e os abusar assim como problemas de saúde mentais e físicos.

As organizações tais como o congresso americano dos ginecologista e dos ginecologistas e o American Medical Association igualmente recomendam a selecção rotineira e a assistência para a violência doméstica.

No passado, os pacientes iriam aos centros de saúde com tais problemas, mas os fornecedores não sentiram perguntas pedindo confortáveis sobre o abuso em casa, disseram por muito tempo, do protector azul da fundação de Califórnia.

“Não sentiram tiveram o tempo e não sentiram que tiveram os recursos para fazer algo sobre ele,” disse. Nem tiveram sempre um lugar para enviar os pacientes que eram vítimas do abuso.

Tratar os pacientes que estão em relacionamentos abusivos é “muito desafiante,” disse Anglin, médico do ER. “Não há nenhum comprimido a dar.” Mas inquirir sobre a violência precisa de ser parte do trabalho de um médico, disse.

A “parte do que nós precisamos de fazer é tentar identificar os pacientes que podem estar em uma situação perigosa… assim que nós apenas não está enviando estes pacientes de volta à mesma situação que deviam dentro voltar somente mais ruim fora de uma outra hora.”

A cobertura de KHN destes assuntos é apoiada pelo protector azul da fundação de Califórnia e do David e da fundação de Lucile Packard


Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.