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La droga popular de la alergia puede reducir recaídas en pacientes con optica del neuromyelitis

Autor correspondiente: Arena de Ilana Katz, Doctor en Medicina, profesor adjunto de la neurología, Facultad de Medicina de Icahn en el monte Sinaí, Nueva York, y otros co-autores.

Fondo: La adición del cetirizine (la medicación de alergia popular vendida bajo marca Zyrtec) a la terapia estándar es segura, bien-tolerado, y puede reducir recaídas en pacientes con el optica del neuromyelitis (NMO), un raro y la enfermedad severa que causa la inflamación y el demyelination (daño al myelin - la capa protectora de células nerviosas), sobre todo en el nervio óptico (neuritis óptica), médula espinal (myelitis), y médula oblonga.

Resultados: La punto final primaria era el régimen anualizado de la recaída (ARR) mientras que en la misma terapia de enfermedad-modificación antes de comenzar el cetirizine comparó con después de tomar cetirizine. El ARR antes de que el cetirizine fuera 0.4±0.80 y después de que el cetirizine era 0.1±0.24 (p=0.047).

Porqué la investigación es interesante: Los tratamientos estándar actuales para NMO se han centrado en linfocitos; sin embargo, la infiltración del granulocyte se ha mostrado para desempeñar un papel importante en la destrucción inflamatoria NMO-relacionada. Además de sus funciones antihistaminic, el cetirizine se sabe para tener propiedades eosinófilo-que se estabilizan. Cetirizine también tiene una miríada de efectos sobre otros componentes del sistema inmune, incluyendo la inhibición del quimiotactismo del linfocito y del monocito. El trabajo modelo animal demostró que el revelado del NMOSD-tipo lesiones se podría cegar con la administración del cetirizine, así que era emocionante considerar si puede ser que sea seguro y de manera efectiva para los pacientes humanos de NMO.

Quién: Este piloto, abierto-escritura de la etiqueta, juicio adicionada del cetirizine siguió a 16 pacientes de NMO que tomaban 10mg/day del cetirizine oral administrado por un año.

Cuando: Alistaron/fueron seguidos a los participantes a partir de abril de 2014-febrero de 2016.

Qué: El estudio midió el ARR de pacientes antes de comenzar el cetirizine comparado con después de tomar cetirizine.

Cómo: Los participantes comenzaron el cetirizine 10mg oral diariamente y continuaron por un año, además de su terapia de enfermedad-modificación establecida de NMOSD. Los vigilaron para los nuevos episodios neurológicos y las acciones adversas del potencial relacionadas con el estudio drogan. Las evaluaciones formales de la recaída así como la escala de la somnolencia de Epworth fueron terminadas en 3, 6, 9 y 12 meses.

Conclusiones del estudio: Cetirizine es seguro, bien-tolerado, y puede ayudar a prevenir recaídas en NMO. El diseño de la abierto-escritura de la etiqueta y el pequeño tamaño de muestra en esta juicio impiden conclusiones definitivas; sin embargo, la autorización de estos resultados fomenta estudio. Cetirizine dado crónico puede poder prevenir la activación y el quimiotactismo de eosinófilos y de otras células inflamatorias, si ocurre el principio de una cascada de la recaída; sin embargo, un tamaño de muestra más grande con una colección de espécimen más frecuente sería requerido determinar esto definitivo.

Título de papel: Abierto-escritura de la etiqueta, juicio adicionada del cetirizine para el optica del neuromyelitis

El Dr. Ilana Katz Sand del monte Sinaí dicho de la investigación:

“Estuvimos satisfechos encontrar que el cetirizine era seguro y bien-tolerados en nuestra población de pacientes de NMO. Mientras que el diseño de la abierto-escritura de la etiqueta del estudio y el pequeño tamaño de muestra impiden conclusiones definitivas, descubrimos una señal que el cetirizine sugerido puede estar de ventaja. Observamos adelante a la investigación futura sobre este tema.”