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Les indicateurs de santé des enfants portés aux survivants de cancer du sein peuvent dépendre du type de cancer

Pour des survivants de cancer du sein, le risque de donner naissance prématurément, et pour d'autres préoccupations de santé pour leurs nouveaux-nés, peut dépendre du type de cancer du sein qu'ils ont eu, selon une étude d'université des chercheurs complets de centre de lutte contre le cancer de la Caroline du Nord Lineberger.

Dans une étude publiée dans le tourillon international du cancer, les chercheurs ont analysé des indicateurs de santé des enfants portés à de jeunes survivants de cancer du sein en Caroline du Nord. Ceci a compris l'évaluation si les nouveaux-nés étaient avant terme né (moins de 37 semaines), s'ils étaient en dessous du grammage normal, petit pour l'âge gestationnel, ou s'ils étaient nés par une distribution césarienne. De façon générale, il n'y avait pas une augmentation de la prévalence de la naissance, de la C-partie, de petites avant terme pour l'âge gestationnel, ou le poids à la naissance inférieur pour des nouveaux-nés en travers de tous les types de cancer du sein.

« Nous nous concentrons sur ces résultats parce que nous savons que le développement de l'enfant est in utero important, et des sujets de chaque semaine, » a dit B. Nichols noisette, PhD, professeur adjoint d'UNC Lineberger dans l'école d'UNC Gillings de la santé publique globale.

Cependant, quand ils ont examiné les caractéristiques par le type de cancer du sein, les chercheurs ont trouvé le risque accru de la naissance avant terme, du poids à la naissance inférieur, et de la distribution de C-partie pour des femmes avec le cancer du sein récepteur-négatif d'oestrogène. Les chercheurs ont averti que d'autres études sont nécessaires pour confirmer la conclusion.

« Les bonnes nouvelles sont que général, les femmes qui ont conçu après que leur diagnostic de cancer du sein n'ait pas eu un risque accru de la naissance avant terme, » Nichols a dit. « Cependant, quand nous avons examiné plus attentivement, nous avons vu que les femmes avec le cancer du sein récepteur-positif d'oestrogène n'ont pas eu un risque accru de la naissance avant terme, mais des femmes avec de l'oestrogène le cancer du sein que récepteur-négatif a fait--et il était presque deux fois aussi élevé. Ce que nous devons faire ensuite est de voir si ce même qui trouve est reproduit dans de plus grandes études. »

Pendant que les taux de survie pour le cancer du sein s'améliorent, plus de femmes font face à des questions au sujet de leurs durées après le cancer, incluant environ leurs régimes pour commencer, ou compléter, leurs familles. Les études du Canada et l'Europe ont trouvé qu'il y a une incidence plus limitée de l'accouchement pour des survivants de cancer du sein comparés aux femmes du même âge dans la population globale. Les études précédentes ont indiqué de plus gros risques de poids à la naissance inférieur et de distributions avant terme comparés aux femmes sans cancer du sein. Cependant, ces risques n'ont pas été examinés par le type de cancer du sein, les chercheurs ont dit.

« Cette étude est une seule pièce d'un plus grand effort pour comprendre les besoins des femmes avec le cancer du sein au delà de leur traitement contre le cancer, » Nichols a dit. « Un diagnostic de cancer du sein peut influencer beaucoup de différents aspects de votre durée, et l'établissement d'une famille est l'un d'entre eux. De plus en plus, la recherche est concentrée sur apporter des réponses pour ces questions à long terme que les femmes ont.  »

L'étude a employé des caractéristiques de registre du cancer de N.C. Central pour analyser les cas de 4.978 femmes diagnostiquées avec le cancer du sein en Caroline du Nord entre 2000 et 2013. Pour le groupe en général, ils n'ont trouvé aucune différence important dans la prévalence de la naissance avant terme, du poids à la naissance inférieur, et d'autres mesures entre les femmes avec ou sans le cancer du sein. Mais pour des femmes avec le cancer du sein récepteur-négatif d'oestrogène, 18 pour cent de naissances étaient avant terme. Cela compare à un régime d'environ 10 pour cent de toutes les naissances en Caroline du Nord qui sont avant terme, Nichols a dit. Il a averti qu'elles doivent s'assurer que c'est une conclusion réelle en examinant un plus grand numéro des patients.

« Moins femmes ont le cancer du sein négatif de récepteur d'oestrogène, ainsi nos résultats ont été basés sur un nombre restreint de femmes, » Nichols a dit. « Ce qui nous devons faire ensuite est voir si la même configuration est aussi bien vue dans d'autres études. »

Analysant le nombre de nouveau-nés aux femmes qui se sont produites après leur diagnostic, elles ont constaté qu'environ 8 pour cent de ces femmes avaient eu au moins un enfant par 10 ans après leur diagnostic.

Comparé à la population globale, la natalité pour des femmes avec le cancer du sein dans l'étude était environ 57 pour cent inférieure que pour les femmes qui n'ont pas eu le cancer du sein, Nichols a dit. Les naissances étaient moins courantes chez les femmes qui ont reçu la chimiothérapie, et chez les femmes qui ont eu le cancer du sein à plus de stades avancés.

Et tandis que les chercheurs constataient que les femmes avec le cancer du sein récepteur-négatif d'oestrogène étaient au commencement pour avoir des enfants après que leur diagnostic de cancer du sein que n'étaient les femmes avec le cancer du sein positif d'oestrogène-récepteur, la proportion de femmes qui ont continué pour avoir des enfants (environ 10 pour cent) était assimilée dans les deux groupes 10 ans après diagnostic.

Les chercheurs disent que cette différence pourrait être attribuée à la demande de règlement pour le cancer du sein récepteur-positif d'oestrogène. Ces demandes de règlement, qui visent l'oestrogène, sont recommandées pour être prises au moins 5 ans pour éviter la récidive de cancer. Un test clinique à UNC Lineberger et d'autres centres vérifie si le traitement endocrinien peut être en toute sécurité interrompu pour permettre à des femmes de concevoir au cours de cette période.

« Bien que les femmes qui ont le cancer du sein récepteur-positif d'oestrogène sont moins pour avoir un enfant pendant les cinq premières années après leur diagnostic, elles rattrapent par 10 ans, » Nichols a dit. « Nous voyons des naissances inférieures au cours de la période de temps où ils sont le plus susceptibles de prendre le traitement endocrinien. »

Les chercheurs planification également pour étudier des jeunes femmes avec le cancer du sein dans le courant de l'année pour sonder des explications possibles pour la natalité inférieure parmi des survivants de cancer du sein. Ils espèrent déterminer si c'est un effet secondaire de demande de règlement ou si les femmes ont choisi de ne pas devenir enceintes. Ils ont l'intention également dans une future étude d'évaluer si la naissance avant terme affecte des résultats postérieurs pour la santé enfantile.

Nichols a dit que les découvertes de l'étude ont renforcé que la consultation de fertilité est importante pour les patients de cancer du sein qui peuvent vouloir avoir des enfants.

« Il y a des recommandations très cohérentes que des femmes qui sont diagnostiquées avec le cancer du sein devraient être conseillées avant qu'elles soient traitées au sujet de tous les risques potentiels de leur traitement contre le cancer sur la future fertilité, » Nichols a dit. « Je pense nous devons réaliser une meilleure fonction veillant que toutes les femmes avec le cancer obtiennent l'information qu'elles ont besoin avant qu'elles commencent leur demande de règlement. »