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Os indicadores da saúde para as crianças carregadas aos sobreviventes do cancro da mama podem depender do tipo do cancro

Para sobreviventes do cancro da mama, o risco de dar o nascimento prematuramente, e para outros interesses da saúde para seus neonatos, pode depender do tipo de cancro da mama que estiveram com, de acordo com um estudo da universidade de pesquisadores detalhados do centro do cancro de North Carolina Lineberger.

Em um estudo publicado no jornal internacional do cancro, os pesquisadores analisaram indicadores da saúde para as crianças carregadas aos sobreviventes novos do cancro da mama em North Carolina. Isto incluiu a avaliação se os neonatos eram prematuros nascido (menos de 37 semanas), se estavam abaixo do peso normal, pequeno para a idade gestacional, ou se eram nascidos com uma entrega da cesariana. Total, não havia um aumento na predominância do nascimento, da C-secção, de pequenos prematuros para a idade gestacional, ou o baixo peso ao nascimento para neonatos através de todos os tipos do cancro da mama.

“Nós estamos centrando-nos sobre estes resultados porque nós sabemos que desenvolvimento infantil dentro - o utero é importante, e matérias de cada semana,” disse B. côr de avelã Nichols de UNC Lineberger, PhD, professor adjunto na escola de UNC Gillings da saúde pública global.

Contudo, quando examinaram os dados pelo tipo do cancro da mama, os pesquisadores encontrados aumentaram o risco de nascimento prematuro, de baixo peso ao nascimento, e de entrega da C-secção para mulheres com cancro da mama receptor-negativo da hormona estrogénica. Os pesquisadores advertiram que uns estudos mais adicionais são necessários confirmar encontrar.

“A boa notícia é que total, as mulheres que conceberam depois que seu diagnóstico do cancro da mama não teve um risco aumentado de nascimento prematuro,” Nichols disse. “Contudo, quando nós olhamos mais pròxima, nós vimos que as mulheres com cancro da mama receptor-positivo da hormona estrogénica não tiveram um risco aumentado de nascimento prematuro, mas mulheres com hormona estrogénica que o cancro da mama receptor-negativo fez--e era quase duas vezes tão alta. O que nós precisamos de fazer em seguida é ver se este mesmo que encontra replicated em estudos maiores.”

Enquanto as taxas de sobrevivência para o cancro da mama melhoram, mais mulheres enfrentam perguntas sobre suas vidas após o cancro, incluindo sobre seus planos para começar, ou terminar, suas famílias. Os estudos de Canadá e de Europa encontraram que há uma incidência mais baixa do parto para os sobreviventes do cancro da mama comparados às mulheres da mesma idade na população geral. Os estudos precedentes têm aguçado a uns riscos mais altos de baixo peso ao nascimento e de entregas prematuras comparados às mulheres sem o cancro da mama. Contudo, estes riscos não foram examinados pelo tipo do cancro da mama, os pesquisadores disseram.

“Este estudo é uma parte de um esforço maior para compreender as necessidades de mulheres com cancro da mama além de seu tratamento contra o cancro,” Nichols disse. “Um diagnóstico do cancro da mama pode impactar muitos aspectos diferentes de sua vida, e construir uma família é um deles. Cada vez mais, a pesquisa é centrada sobre dar respostas para aquelas perguntas a longo prazo que as mulheres têm. ”

O estudo usou dados de registro de N.C. Central Cancro para analisar os exemplos de 4.978 mulheres diagnosticadas com cancro da mama em North Carolina entre 2000 e 2013. Para o grupo total, não encontrou nenhuma diferença significativa na predominância do nascimento prematuro, do baixo peso ao nascimento, e das outras medidas entre mulheres com ou sem o cancro da mama. Mas para mulheres com cancro da mama receptor-negativo da hormona estrogénica, 18 por cento dos nascimentos eram prematuros. Isso compara a uma taxa de aproximadamente 10 por cento de todos os nascimentos em North Carolina que são prematuros, Nichols disse. Advertiu que precisam de se assegurar de que este fosse encontrar real examinando um número maior de pacientes.

“Menos mulheres estão com o cancro da mama negativo do receptor da hormona estrogénica, assim que nossos resultados foram baseados em um pequeno número de mulheres,” Nichols disse. “O que nós precisamos de fazer em seguida é ver se o mesmo teste padrão é considerado em outros estudos também.”

Analisando o número de nascimentos às mulheres que ocorreram após seu diagnóstico, encontraram que aproximadamente 8 por cento daquelas mulheres tinham tido pelo menos uma criança em 10 anos após seu diagnóstico.

Comparado à população geral, a taxa de natalidade para mulheres com o cancro da mama no estudo era aproximadamente 57 por cento mais baixo do que para as mulheres que não estiveram com o cancro da mama, Nichols disse. Os nascimentos eram menos comuns nas mulheres que receberam a quimioterapia, e nas mulheres que estiveram com o cancro da mama em umas fases mais avançadas.

E quando os pesquisadores encontraram que as mulheres com cancro da mama receptor-negativo da hormona estrogénica eram inicialmente mais prováveis ter crianças depois que seu diagnóstico do cancro da mama do que eram as mulheres com cancro da mama positivo do hormona-receptor, a proporção de mulheres que foram sobre ter crianças (aproximadamente 10 por cento) era similar em ambos os grupos 10 anos após o diagnóstico.

Os pesquisadores dizem que esta diferença poderia ser atribuída ao tratamento para o cancro da mama receptor-positivo da hormona estrogénica. Estes tratamentos, que visam a hormona estrogénica, são recomendados ser tomados pelo menos 5 anos para impedir o retorno do cancro. Um ensaio clínico em UNC Lineberger e outros centros está investigando se a terapia da glândula endócrina pode com segurança ser interrompida para permitir que as mulheres concebam durante este período.

“Embora as mulheres que estão com o cancro da mama receptor-positivo da hormona estrogénica são menos prováveis ter uma criança nos primeiros cinco anos depois de seu diagnóstico, alcançam em 10 anos,” Nichols disse. “Nós estamos vendo uns mais baixos nascimentos durante o período de tempo em que são mais provável tomar a terapia da glândula endócrina.”

Os pesquisadores igualmente planeiam examinar no fim deste ano jovens mulheres com cancro da mama para sondar explicações possíveis para a taxa de natalidade mais baixa entre sobreviventes do cancro da mama. Esperam determinar se é um efeito secundário do tratamento ou se as mulheres escolheram não se tornar grávidas. Igualmente pretendem em um estudo futuro avaliar se o nascimento prematuro afecta uns resultados mais atrasados para a saúde de criança.

Nichols disse que os resultados do estudo reforçaram que a assistência da fertilidade é importante para os pacientes de cancro da mama que podem querer ter crianças.

“Há umas recomendações muito consistentes que as mulheres que são diagnosticadas com cancro da mama devem ser aconselhadas antes que estejam tratadas sobre todos os riscos potenciais de seu tratamento contra o cancro na fertilidade futura,” Nichols disse. “Eu penso nós precisamos de fazer um trabalho melhor se certificando que todas as mulheres com cancro obtêm a informação que precisam antes que comecem seu tratamento.”