Contrôle postopératoire de douleur suivant l'exentération pelvienne considérable

Dans la question de mars des maladies du côlon et du rectum, les chirurgiens d'Australie discutent le contrôle postopératoire de douleur suivant un des fonctionnements les plus considérables exécutés pour le cancer pelvien. Dans une ère où beaucoup d'études ont prouvé que les patients améliorent après que la chirurgie avec l'utilisation de peu de quantités de médicaments anti-douleur d'opioid, ceci puisse être particulièrement provocante dans ces patients qui ont pris une importante quantité de médicaments anti-douleur avant la chirurgie. C'est exact ce qui a été montré dans cette étude. Dans un groupe de 99 patients subissant la procédure très considérable de l'exentération pelvienne, un fonctionnement dans lequel tous les organes pelviens sont retirés habituellement pour les cancers rectaux, gynécologiques, ou urologiques avancés, un tiers de patients prenaient déjà à opioid des médicaments pour le contrôle de douleur preoperatively. Les chercheurs pouvaient prouver qu'il est plus difficile de régler la douleur pendant leur séjour d'hôpital dans ces patients.

Citation : Lim JS, CE de KOH, Liu H, justification militaire de Solomon, Johnstone CSH. Le prix que nous payons les exentérations pelviennes curatives radicales : prévalence et management de douleur. Dis Colon Rectum 2018 ; 61(3) : 314-319.

Les auteurs proposés utilisant différents types de contrôle de douleur, y compris les cases de nerf régionales afin de diminuer le besoin de médicament d'opioid dans ces patients, quelque chose qui est exécutée de plus en plus fréquemment. Médecins Kopp et Lanier de la Mayo Clinic, dans un éditorial de accompagnement en suspens, ont mis cet article dans le point de vue. Ils expliquent comment de telles techniques opioid-économiquement ne s'appliquent pas seulement aux patients subissant ce fonctionnement spécifique, mais s'appliquent plutôt à beaucoup de différents types de chirurgie. Avec l'épidémie actuelle d'opioid, ils mettent l'accent sur le concept de l'intendance de médicament et chargent que l'approche pour faire souffrir le management « doit toujours répondre aux différents besoins patients et ne peut pas simplement devenir stéréotypée. » Il est particulièrement difficile de prendre soin des patients qui sont déjà habitués à prendre un grand nombre de médicaments anti-douleur. Les soins multidisciplinaires sont nécessaires quand ces patients subissent des opérations.

Source:

: Les maladies du tourillon de côlon et de rectum

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