Controllo postoperatorio di dolore che segue esteso exenteration pelvico

Nell'emissione di marzo delle malattie del colon & del retto, i chirurghi dall'Australia discutono il controllo postoperatorio di dolore che segue una di operazioni più estese realizzate per cancro pelvico. In un'era dove molti studi hanno indicato che i pazienti migliorano dopo che l'ambulatorio con uso di pochi importi del farmaco di dolore dell'opioide, questo può essere particolarmente provocatorio in quei pazienti che hanno catturato una quantità significativa di farmaco di dolore prima di chirurgia. Ciò è esattamente che cosa è stato indicato in questo studio. In un gruppo di 99 pazienti che subiscono la procedura molto estesa del exenteration pelvico, un'operazione in cui tutti gli organi pelvici sono eliminati solitamente per i cancri rettali, ginecologici, o urologici avanzati, un terzo dei pazienti già stava catturando ad opioide i farmaci per controllo di dolore preoperatively. I ricercatori potevano indicare che è più difficile da gestire il dolore durante la loro degenza in ospedale in questi pazienti.

Citazione: Lim JS, CE del KOH, Liu H, Solomon MJ, Johnstone CSH. Il prezzo che paghiamo i exenterations pelvici curativi radicali: prevalenza e gestione di dolore. Colon retto 2018 di DIS; 61(3): 314-319.

Gli autori proposti facendo uso dei tipi differenti di controlli di dolore, compreso i blocchi nervosi regionali per diminuire l'esigenza del farmaco dell'opioide in questi pazienti, qualcosa che stia eseguendo sempre più frequentemente. I dottori Kopp e Lanier della clinica di Mayo, in un editoriale accompagnante eccezionale, hanno messo questo articolo nella prospettiva. Spiegano come tali tecniche opioide-con parsimonia non si applicano solamente ai pazienti che subiscono questa operazione specifica, ma piuttosto si applicano a molti tipi differenti di chirurgie. Con l'epidemia corrente dell'opioide, sottolineano il concetto di amministrazione della droga e sollecitano che l'approccio alla gestione di dolore “deve rispondere sempre ai diversi bisogni pazienti e non può diventare semplicemente formulare.„ È particolarmente difficile da catturare la cura dei pazienti che già sono usati a catturare un gran numero di farmaco di dolore. La cura pluridisciplinare è necessaria quando questi pazienti subiscono le procedure chirurgiche.

Sorgente: Malattie del giornale del retto e del colon

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