広範な骨盤の exenteration に続く Postoperative 苦痛制御

コロン及び直腸の病気の 3 月問題では、オーストラリアからの外科医は骨盤癌のために行われる最も広範な操作の 1 つに続く postoperative 苦痛制御を論議します。 オピオイドの苦痛薬物、これの少し量の使用を用いる外科が外科の前にかなりの苦痛薬物を取ったそれらの患者で特に挑戦的である場合もあった後患者はよくすることを多くの調査が示した時代。 これは丁度示されていたものがこの調査でです。 骨盤の exenteration の非常に広範なプロシージャを経ている 99 人の患者のグループではすべての骨盤器官が高度の直腸、婦人科かまたは urologic 癌のために通常除去される操作、患者の 3 分の 1 は既にオピオイドに苦痛制御のための薬物を preoperatively 取っていました。 調査官はこれらの患者の彼らの病院の滞在の間に苦痛を制御することは困難であることを示せました。

参照: Lim JS の水酸化カリウム溶液のセリウム、劉 H、 Solomon MJ、 Johnstone CSH。 私達が根本的な治療効果がある骨盤の exenterations の支払う価格: 苦痛の流行そして管理。 Dis のコロンの直腸 2018 年; 61(3): 314-319。

これらの患者のオピオイドの薬物のための必要性を減すために異なったタイプの地方の神経ブロックを含む苦痛制御を使用して、提案される著者ますます頻繁に行われている何か。 メイヨー・クリニックの Kopp および Lanier 博士は、顕著な伴う社説で見通しに、この記事を入れました。 彼らはそのようなオピオイド控え目な技術がこの特定の操作を経ている患者にどのようにもっぱら適用しないが説明しましたり多くの異なったタイプの外科かにむしろ適用します。 現在のオピオイドの伝染病によって、彼らは薬剤の管理の概念を強調し、管理を 「苦しめるアプローチが個々の忍耐強い必要性に常に答えなければなり」。定式に単になることができないことに重点を置きます 多量の苦痛薬物の取得に既に使用される患者を世話することは特に困難です。 学際的な心配はこれらの患者が外科的処置を経るとき必要です。

ソース: コロンおよび直腸ジャーナルの病気

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