Controle pós-operatório da dor que segue o exenteration pélvico extensivo

Na introdução de março das doenças dos dois pontos & do recto, os cirurgiões de Austrália discutem o controle pós-operatório da dor que segue uma das operações as mais extensivas executadas para o cancro pélvico. Em uma era onde muitos estudos mostrassem que os pacientes melhoram depois que a cirurgia com uso de poucas quantidades de medicamentação de dor do opiáceo, esta pode particularmente desafiar naqueles pacientes que tomaram uma quantidade significativa de medicamentação de dor antes da cirurgia. Este é exactamente o que foi mostrado neste estudo. Em um grupo de 99 pacientes que submetem-se ao procedimento muito extensivo do exenteration pélvico, uma operação em que todos os órgãos pélvicos são removidos geralmente para cancros retais, ginecológicas, ou urológicos avançados, um terço dos pacientes já tomava a opiáceo medicamentações para o controle da dor preoperatively. Os investigador podiam mostrar que é mais difícil controlar a dor durante sua estada do hospital nestes pacientes.

Citação: Lim JS, CE do Koh, Liu H, Solomon MJ, Johnstone CSH. O preço que nós pagamos por exenterations pélvicos curativos radicais: predominância e gestão da dor. Colorectum 2018 do Dis; 61(3): 314-319.

Os autores propor usando os tipos diferentes de controle da dor, incluindo blocos de nervo regionais a fim diminuir a necessidade para a medicamentação do opiáceo nestes pacientes, algo que está sendo executado cada vez mais freqüentemente. Os doutores Kopp e Lanier da clínica de Mayo, em um editorial de acompanhamento proeminente, puseram este artigo na perspectiva. Explicam como tais técnicas opiáceo-frugalmente não se aplicam unicamente aos pacientes que se submetem a esta operação específica, mas aplicam-se um pouco a muitos tipos diferentes de cirurgia. Com a epidemia actual do opiáceo, sublinham o conceito da supervisão da droga e forçam que a aproximação para causar dor à gestão “deve sempre responder às necessidades pacientes individuais e não pode simplesmente se tornar formulaic.” É especialmente difícil tomar dos pacientes que são usados já a tomar grandes quantidades de medicamentação de dor. O cuidado multidisciplinar é necessário quando estes pacientes se submetem a procedimentos cirúrgicos.

Source:

Doenças do jornal dos dois pontos e do recto

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