Mando postoperatorio del dolor que sigue el exenteration pélvico extenso

En la aplicación de marzo las enfermedades del colon y del recto, los cirujanos de Australia discuten el mando postoperatorio del dolor que sigue una de las operaciones más extensas realizadas para el cáncer pélvico. En una era donde muchos estudios han mostrado que los pacientes mejoran después de que la cirugía con el uso de pocas cantidades de medicación para el dolor del opiáceo, ésta pueda ser determinado desafiadora en esos pacientes que han tomado una cantidad importante de medicación para el dolor antes de cirugía. Esto es exactamente qué fue mostrada en este estudio. En un grupo de 99 pacientes que experimentaban el procedimiento muy extenso del exenteration pélvico, una operación en la cual todos los órganos pélvicos se quitan generalmente para los cánceres rectales, ginecológicos, o urológicos avanzados, una mitad de pacientes ya tomaba a opiáceo las medicaciones para el mando del dolor preoperatively. Los investigadores podían mostrar que es más difícil controlar dolor durante su retén del hospital en estos pacientes.

Citación: Lim JS, CE de la KOH, Liu H, Solomon MJ, Johnstone CSH. El precio que pagamos exenterations pélvicos curativos radicales: incidencia y administración del dolor. Colorrecto 2018 del SID; 61(3): 314-319.

Los autores propuestos usando diversos tipos de mando del dolor, incluyendo cuadras de nervio regionales para aminorar la necesidad de la medicación del opiáceo en estos pacientes, algo que se está realizando cada vez más con frecuencia. Los doctores Kopp y Lanier de la clínica de Mayo, en un editorial acompañante excepcional, pusieron este artículo en perspectiva. Explican cómo tales técnicas opiáceo-escasamente no se aplican solamente a los pacientes que experimentan esta operación específica, pero se aplican bastante a muchos diversos tipos de cirugía. Con la epidemia actual del opiáceo, acentúan el concepto de administración de la droga y esfuerzo que la aproximación para doler a la administración “debe responder siempre a las necesidades pacientes individuales y no puede llegar a ser simple formulista.” Es especialmente difícil tomar el cuidado de los pacientes que se utilizan ya a tomar una gran cantidad de medicación para el dolor. El cuidado multidisciplinario es necesario cuando estos pacientes experimentan procedimientos quirúrgicos.

Fuente: Enfermedades del gorrón del colon y del recto

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