De schommeling van het de begrotingsvoorstel van de troef aan drugprijzen met een het kijken slag

Flirt het nieuwe de begrotingsvoorstel van President Donald Trump's met het bestrijden van de hoge prijzen van de voorschriftdrug, maar de de industrieobservateurs zeggen de kneepjes aan Gezondheidszorg voor bejaarden en Medicaid doet weinig meer dan dans rond de randen van het verminderen van de daadwerkelijke prijzen van drugs.

Het voorstel van het Witte Huis, dat na Congres komt ging een het besteden overeenkomst over van twee jaar vorige week, niettemin, plaatst de toon voor de nadruk van het beleid op voorschriftdrugs.

De „kosten van de drug zijn een populistische kwestie voor de voorzitter,“ en hij heeft het aan zijn personeel duidelijk gemaakt dattot de vooruitgang dit jaar, bovengenoemde Dan Mendelson, voorzitter van Avalere Gezondheid, een gezondheidszorg advies bureau moet worden gemaakt.

Voorsteldoelstellingen miljarden van drug het besteden snijdt in het federale programma van Gezondheidszorg voor bejaarden, dat gezondheidszorg voor ongeveer 60 miljoen mensenleeftijd 65 en oudere of jongere gehandicapte patiënten verstrekt, en verandert drug het besteden in het veiligheid-netto programma van Medicaid voor bijna 70 miljoen Amerikanen.

En de zuivere grootte van de Gezondheidszorg voor bejaarden van de federale overheid en programma's van Medicaid betekent om het even welke drug het tarief kneepjes die gemaakt worden - niet noodzakelijk enkel groundbreaking zinvol zijn.

De „belangrijkste vraag is, hoe ver zij die eigenlijk zijn bij het behandelen van het onderliggende probleem gaan gaan?“ bovengenoemde Paul Van DE Water, die bijna twee decennia in het CongresBureau van de Begroting doorbracht en nu een hogere kameraad op het Centrum op de Prioriteiten van de Begroting en van het Beleid is. De meeste voorstellen voor Gezondheidszorg voor bejaarden, bijvoorbeeld, bewegingsgeld rond eerder dan kracht verminderde prijzen, Van DE Water zeiden.

Alex Azar, de onlangs benoemde secretaresse van Gezondheid en de Menselijke Diensten, zeiden de voorgestelde begroting het werk steunt zijn agentschap reeds de hoge kosten van voorschriften, „vooral voor de oudsten van Amerika doet drukken.“

Enkel vorige maand, het vroegere uitvoerende vertelde Congres van Eli Lilly tijdens zijn bevestigingshoorzittingen dat „alle drugprijzen in dit land.“ te hoog zijn

De hoogtepunten van de voorstellen omvatten:

- overgaand komt ten goede de kortingen en de aftrek die door apotheek worden besproken aan managers, de financiële tussenpersonen tussen verzekeraars en drugmakers, aan oudsten die drugs door Gezondheidszorg voor bejaarden Part D. kopen. De oudsten zouden minder contant wanneer het kopen van hun drugs betalen maar het voorstel kon premies potentieel opheffen omdat de verzekeraars niet de kortingen zouden krijgen.

- Het ervoor zorgen dat low-income oudsten in Gezondheidszorg voor bejaarden niet voor generics en het afdekken contante kosten voor begunstigden betalen die door het zogenaamde doughnutgat overgaan, of het dekkingshiaat, en raakt het catastrofale stadium. De begunstigden betalen typisch 5 percentencoinsurance in de catastrofale fase, maar in het kader van het plan het aan nul zijn verminderd.

- Beweegt enkele drugs die voor onder Deel B worden betaald van Gezondheidszorg voor bejaarden, dat drugs behandelt die in de spreekkamer zoals chemotherapie en reumatoïde artritisinfusies, in het deel van D van het Deel van het programma worden toegediend om prijsonderhandelingen te bevorderen. Terwijl de overheid stickerprijs voor drugs in het kader van het van Deel B- programma betaalt, staat het van het Deel D- programma verzekeraars en de managers van het apotheekvoordeel toe om formules te bespreken.

- Creërend een vijf-staat proefproject om de programma's van staatsMedicaid toe te staan om prijzen met fabrikanten te bespreken en hun eigen drugformules te creëren.

De troef ging bureau met bruisende beloften in om drugprijzen „manier te verlagen.“ Maar de critici hebben geladen dat het Witte Huis er niet in is geslaagd om Congres in dienst te nemen over kostenbesnoeiingsideeën, en dat een gelekt ontwerp van een uitvoerende orde de vorige zomer die als een wenslijst wordt gelezen voor de industrie.

Met de nieuwe begroting, probeert het beleid om dat verhaal te herzien op een tijdstip waarop de Republikeinen in Congres bereid kunnen zijn te compromitteren.

„Amerikanen willen Washington aan de lagere prijzen van de voorschriftdrug, en ons document verstrekt vandaag beleidsopties die drugs voor Amerikanen toegankelijker zouden maken, en in de toekomst,“ schreef D.J. Nordquist, leider van personeel voor de Raad van de voorzitter van Economische Adviseurs, in een e-mail laat Vrijdag nadat de raad een 28 paginarapport bij het opnieuw vormen van drugprijzen vrijgaf.

Het CEA document en de begroting van de voorzitter komen op de hielen van Congres dat een het besteden pactVrijdag overgaat die een groot voordeel aan enrollees van Gezondheidszorg voor bejaarden ten koste van de farmaceutische industrie omvat. De begroting stelt voor sluitend het doughnutgat in 2019, een jaar vroeger dan verwacht.

De republikeinen „toonden enkel een neiging tot soort van de industrie,“ bovengenoemde Jayson Slotnik, een beleidsadviseur en een partner bij de Strategieën van het Beleid van de Gezondheid overneemt. En er is politieke bovenkant voor het doen van meer aangezien de Republikeinen over de helft van het trimesterverkiezingen van November naderbij komen bezorgd zijn het van dit jaar, zei Slotnik: „Zij kunnen lopen en [zeg] het is iets zij.“ hebben verwezenlijkt

Maar toch zei James Love, directeur van de Internationale Ecologie zonder winstbejag van de Kennis, de voorstellen van de Troef niet „pienter of oorspronkelijk“ en zijn, verwijzend naar het rapport van de raad, het „door PhRMA kon geschreven te zijn,“ de krachtige lobbyende firma van D.C. voor farmaceutische fabrikanten zeiden.

PhRMA gaf een verklaring vrij recente Maandag die de voorziening toejuicht om aftrek tot de begunstigden van Gezondheidszorg voor bejaarden door te geven maar ook zorgen over andere elementen van het begrotingsvoorstel opheft, zeggend zouden zij „toegang tot innovatieve geneesmiddelen.“ beperken

De deskundigen van de academische en denkgroepwereld zeiden het district verscheidene van dit beleid voordien heeft gezien. Bijvoorbeeld, ervaren de aftrek en de korting voorstel zijn geweest een onderwerp van bespreking binnen de Centra voor Gezondheidszorg voor bejaarden & de Diensten van Medicaid voor een meer dan jaar en geweest reeds in het rulemaking proces.

Een ander voorstel dat terugbetaling voor de drugs vermindert van Deel B van Gezondheidszorg voor bejaarden die aan het programma nieuw zijn is herinnerend van een Obama-Era proef die nooit van de grond werd.

Tara O'Neill Hayes, die zich over gezondheidsbeleid bij het conservatieve Amerikaanse Forum van de Actie concentreert, zei verscheidene voorstellen van Gezondheidszorg voor bejaarden ook gelijkaardig aan die gevonden in een rapport van Juni 2016 door de Adviserende Commissie van de Betaling van Gezondheidszorg voor bejaarden waren. Als alle voorstellen van Gezondheidszorg voor bejaarden - met inbegrip van die meer flexibiliteit in drugformules verzoekt - O'Neill Hayes van kracht werden zeiden de algemene premies lichtjes voor alle begunstigden van D van het Deel konden uitgaan, maar die worden gecompenseerd door contante betalingen voor de begunstigden met de hoogste drugkosten te verminderen.

„U gaat winnaars hebben en verliezers,“ zij zei. De „echte winnaars gaan hier de ongelooflijk high-cost patiënten zijn.“

De begroting van de troef vereist de ziekenhuizen om een minimumniveau van liefdadigheidszorg te verstrekken om een extra betalingsaanpassing in het kader van het 340B programma te krijgen, dat farmaceutische fabrikanten vereist om drugs bij steile kortingen aan de ziekenhuizen en klinieken van een hoge verhouding van low-income patiënten te voorzien.

Het beleid verminderde terugbetalingsbedragen vroeger op het jaar voor de ziekenhuizen, en Mendelson in Avalere zei hij meer veranderingen verwacht.

In het herzien de begroting van de Troef en het raadsrapport, zei Allan Coukell, hogere directeur van gezondheidsprogramma's bij het Liefdadige Vertrouwen van de Bank, verscheidene van de voorstellen „het potentieel hebben om contante kosten te drukken, hebben verscheidene het potentieel om de concurrentie te verhogen binnen de programma's en/of mensen op weg te zijn naar lagere kostendrugs. Niets van het verandert de algemene baan“ van toenemende stickerprijzen.

De dekking van KHN van voorschriftdrug ontwikkeling, kosten en tarifering wordt gesteund door Laura en John Arnold Foundation.


Het Nieuws van de Gezondheid van KaiserDit artikel werd herdrukt van khn.org met toestemming van de Stichting van Henry J. Kaiser Family. Het Nieuws van de Gezondheid van Kaiser, de editorially onafhankelijke nieuwsdienst, is een programma van de Stichting van de Familie Kaiser, unaffiliated een onpartijdige het onderzoekorganisatie van het gezondheidszorgbeleid met Kaiser Permanente.

Advertisement