切札の予算案はかすめる打撃との薬剤の価格で振れます

ドナルド・トランプ大統領の新しい予算案は高い処方薬の価格の戦いともてあそびますが、医療保障およびメディケイドへの微調整が薬剤の実際価格の低下の端のまわりで少し多くをより踊るすることを企業の監視人は言います。

議会の後に来るホワイトハウスの提案、 2 年出費の取り引きを、けれども、セットします処方薬の管理の焦点のための調子を先週渡しました。

「薬剤費用大統領のための人民党問題であり」、は進歩が今年なされる必要があること彼はそれを彼のスタッフに明確に言いました Avalere の健康のある大統領、ヘルスケアのコンサルティング会社、ダン Mendelson をさせました。

提案は不能を約 60 百万人の 65 にヘルスケア歳以上かより若い患者に与える、目標としほぼ 70,000,000 人のアメリカ人のためのメディケイドの安全ネットプログラムの薬剤出費を変えます医療保障中央政府プログラムの薬剤の支出削減の十億を。

そして連邦政府の医療保障およびメディケイドの薄いサイズは平均を作られてである有意義得るあらゆる薬剤の価格設定の微調整 - ちょうど必ずしも革新プログラムします。

「どの位まで根本的な問題をあつかう上で行くことを実際に行くそれらがか」。はあるか、主要な質問あります 今では議会の予算のオフィスの二十年をほぼ使い、予算および規定優先順位の中心に上級研究員である前述のポールヴァン de Water。 医療保障の力によって減らされた価格、ヴァン de Water よりもむしろ例えば、移動お金のための提案のほとんどはのまわりの言いました。

提案された予算が規定の高いコストを削減するために彼の代理店が既にしているアメリカの先輩のための作業を 「特に」。サポートすることを、アレックス Azar は最近任命された保健・福祉長官言いました

ちょうど先月、 Eli Lilly 前のエグゼクティブは 「すべての薬剤の価格この国で余りに高い」。が彼の公聴会の間に議会を告げました

提案からのハイライトは下記のものを含んでいます:

- 割引およびリベートで渡ることは薬学の利点マネージャ、財政の仲買人および医療保障の部品 D. を通して薬剤を買う先輩に保険業者間の製薬会社によって、交渉しました。 先輩は保険業者が割引をしてもらっていなかったので彼らの薬剤提案を買うことが可能性としては報酬を上げることができたが、ときにより少なく現金払いを支払います。

- 医療保障の低収入の先輩がいわゆるドーナツ穴を通る受取人のジェネリック医薬品そしてキャッピングの自己負担費の支払をしないことを保障すること、または適用範囲のギャップは、および破局的な段階に当りました。 受取人は普通破局的な段階の 5% 共同保険を支払いますが、計画の下でゼロに減ります。

価格交渉を促進することを - 薬剤のいくつかを移動することは化学療法および慢性関節リウマチの注入のような医者のオフィスで管理される薬剤をカバーする医療保障の下のパート B のプログラムの部 D の部品に支払をしました。 政府がパート B プログラムの下で薬剤の表示価格を支払う間、部 D プログラムは保険業者および薬学の利点マネージャが式文集を交渉することを可能にします。

- 州のメディケイドプログラムが価格を製造業者と交渉し、自身の薬剤の式文集を作成する 5 州の試験的なプロジェクトを作成します。

切札で取って下さい薬剤の価格 「方法ダウンさせる猛り狂う約束の入力されたオフィスを」。を しかし評論家はホワイトハウスが経費削減の考えの議会を実行しなかったこと、そして大統領行政命令の漏らされた草案が企業のための欲しい物のリストのように去年の夏読んだこと満たしました。

新しい予算によって、管理は議会の共和党員が妥協して喜んでであるかもしれない時その物語を作り直すことを試みています。

「アメリカ人ワシントン州に処方薬の価格を下げてほしく私達のペーパーは薬剤をアメリカ人にとってよりアクセス可能にさせる規定オプションを、今日提供し、将来」、は議会が薬剤の価格の改良の 28 ページのレポートを解放した電子メール遅い金曜日後に D.J. Nordquist、大統領の経済諮問委員会のための主席補佐官を、書きました。

CEA のペーパーおよび大統領の予算は製薬産業を犠牲にして医療保障の入学者に大きい利点が含まれている出費の協定金曜日を渡す議会のかかとに来ます。 予算はより期待されて 2019 年にドーナツ穴、年の早いのを閉じることを提案します。

共和党員は 「ちょうどちょっと企業で取る傾向を示しました」健康政策の作戦で Jayson Slotnik、規定のコンサルタントおよびパートナーを言いました。 そして共和党員が近づく 11 月の今年の中間選挙について心配するので多くをするための政治上部がありますと Slotnik は言いました: 「それらは動作してもいく、 [言って下さい] それは」。達成した何かです

けれども切札が提案 「見識がないかまたはオリジナル」が、議会のレポートを示して、言ったことをジェームス愛、国際非営利知識の生態学のディレクターは言い、 「薬剤の製造業者のために PhRMA によって」、強力な D.C の説得運動の会社書かれていたかもしれないことを。

PhRMA は医療保障の受取人にリベートを渡す準備を称賛するまた予算案の他の要素についての心配を上げる文遅い月曜日を発表しましたが、言 「限定します革新的な薬へのアクセスを」。

学者およびシンクタンクの世界からの専門家は地区がずっとこれらの規定の複数を前に見ていることを言いました。 例えば、リベートおよび割引通し窓の提案は年以上の医療保障及びメディケイドサービスのための中心内の議論のトピックで、規則を制定するプロセスに既にあります

プログラムに新しい医療保障のパート B 薬剤のための返済を下げるもう一つの提案は決して飛びたたなかったオバマ時代のパイロットを思い浮ばせます。

医療保障の複数の提案が医療保障支払の状況報告の任務が 6 月 2016 日のレポートで見つけたそれらにまた類似していたことを保守的なアメリカの処置のフォーラムで健康政策に焦点を合わせるタラオーニールヘイェズは言いました。 医療保障のすべての提案が薬剤の式文集のより多くの柔軟性を求める - 1 つを含んで - 全面的な報酬は最も高い薬剤を持つ受取人のための現金払いの支払の低下によって相殺されるすべての部 D の受取人のためにわずかに上がることができるが要しますことをヘイェズが言ったオーニール実施されたら。

「勝者があることを行って、敗者」と彼女は言いました。 「ここの実質の勝者高費用の患者であることを非常に行っています」。は

切札の予算は病院が薬剤の製造業者が低収入の患者の高い比率を病院およびクリニックに急な割引で薬剤に与えるように要求する 340B プログラムの下で増払い金の調節を得るために慈善の心配の最小のレベルを提供するように要求します。

管理は病院のための返済量を今年初めに下げ、彼がより多くの変更を期待することを Avalere の Mendelson は言いました。

検討の切札の予算および議会レポートでは、提案の複数 「自己負担費を削減する潜在性を持ちなさいことをアラン Coukell は席の公益信託の健康維持プログラムの年長ディレクター言いました複数にプログラム内の競争を高めるおよび/または低価格の薬剤の方に人々を移動する潜在性があります。 それのどれも上昇の表示価格の全面的な弾道を」変更しません。

KHN の処方薬の開発、費用および価格設定の適用範囲はローラおよびジョンアーノルドの基礎によってサポートされます。


Kaiser の健康のニュースこの記事はヘンリー J. Kaiser Family の基礎からの許可の khn.org から再版されました。 Kaiser の健康のニュース、社説として独立したニュース・サービスは、 Kaiser グループの基礎、 Kaiser Permanente と外部の無所属のヘルスケアの規定の研究組織のプログラムです。

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