La survie des victimes d'arrêt cardiaque s'améliore quand les spectateurs emploient le traitement de choc de DEA

La survie de l'arrêt cardiaque doublé quand un spectateur a intervenu pour appliquer un défibrillateur externe robotisé (AED) avant des répondeurs de secours a obtenu, selon la recherche neuve dans la circulation du tourillon de l'association américaine de coeur.

Selon l'association américaine de coeur, des plus de 350.000 arrêts cardiaques d'à l'extérieur-de-hôpital qui se produisent aux Etats-Unis tous les ans, plus de 100.000 se produisent en dehors de la maison. Moins que la moitié (45,7 pour cent) des victimes d'arrêt cardiaque obtiennent l'aide immédiate qu'elles ont besoin avant que les répondeurs de secours obtiennent, en partie parce que l'assistance médicale d'urgence prend, en moyenne, entre quatre et dix mn pour atteindre quelqu'un dans l'arrêt cardiaque.

Une équipe de recherche internationale a regardé 49.555 arrêts cardiaques d'à l'extérieur-de-hôpital qui se sont produits dans les villes importantes des États-Unis et du Canada. Ils ont analysé un sous-groupe principal de ces arrestations, ceux qui s'est produit l'en public, était été témoin et était shockable. Les chercheurs ont constaté que presque 66 pour cent de ces victimes ont survécu à l'écoulement d'hôpital après qu'un choc fourni par un spectateur. Leurs découvertes ont mis l'accent sur que les spectateurs effectuent une différence critique aide des victimes d'arrêt cardiaque avant que les répondeurs de secours puissent obtenir à la scène.

Parmi les résultats de l'étude :

  • Les spectateurs ont employé un DEA dans 18,8 pour cent de ces cas.
  • Les victimes d'arrêt cardiaque qui ont reçu un choc d'un DEA public-procurable ont eu des chances de survie bien plus grandes et sont rebutées de l'hôpital que ceux qui n'ont pas fait ; 66,5 pour cent contre 43 pour cent.
  • Les victimes d'arrêt cardiaque qui ont reçu un choc d'un DEA public-procurable qui a été administré par un spectateur ont eu 2,62 chances plus élevées de périodes de la survie l'écoulement d'hôpital et à 2,73 fois plus d'effets favorables pour fonctionner comparé aux victimes qui ont reçu la première fois un choc de DEA après que les répondeurs de secours aient obtenu.
  • Les victimes qui ont reçu un choc de DEA d'un spectateur (57,1 pour cent) utilisant un dispositif public-procurable au lieu de devoir attendre des répondeurs de secours (32,7 pour cent) ont eu le fonctionnement presque normal et les meilleurs résultats.
  • Sans spectateur employant le traitement de choc de DEA, 70 pour cent de patients d'arrêt cardiaque sont morts ou ont survécu avec la fonction cérébrale nuie.

« Nous estimons que cela environ 1.700 durées sont enrégistrées aux Etats-Unis par an par des spectateurs employant un DEA, » a indiqué l'étude supérieure l'auteur Myron Weisfeldt, M.D. « malheureusement, pas assez d'Américains savent pour rechercher des DEA dans les lieux publics, ni sont ils sont formés sur la façon dont les employer en dépit des efforts grands et efficaces de l'association américaine de coeur.

Selon l'association américaine de coeur (AHA), l'utilisation d'un DEA est la troisième opération dans la chaîne de survie d'arrêt cardiaque. Les deux premières opérations dans été témoin, arrêt cardiaque d'à l'extérieur-de-hôpital sont 1) à l'appel 9-1-1 et 2) commencent la réanimation cardio-respiratoire immédiate (CPR).

Une des limitations de l'étude est qu'elle a seulement examiné l'utilisation du spectateur DEA sans considérer le choc combiné d'appeler 9-1-1 et de commencer le CPR immédiat.

Pendant un arrêt cardiaque, l'activité électrique au coeur est perturbée. Selon l'association américaine de coeur, chaque seconde compte parce que sans CPR immédiat, le coeur, le cerveau et d'autres organes vitaux ne reçoivent pas assez de sang oxygéné. Pour chaque minute sans CPR, la possibilité de la mort augmente de 10 pour cent.

Basé sur les découvertes d'étude, Weisfeldt et son équipe, y compris des merlans jaunes de Ross d'étudiant en médecine de John Hopkins d'auteur important, voudraient voir une distribution plus grande des DEA, y compris équiper la police des défibrillateurs, particulièrement dans les régions où cela prend des répondeurs de secours longtemps pour arriver au patient.

Les « spectateurs ont le potentiel de sauver une durée, » Weisfeldt prolongé. « Ceci devrait être une incitation grande pour que les agents de la Santé publics et les spectateurs tâchent d'avoir des DEA utilisés sur toutes les victimes d'arrêt cardiaque. »

L'association américaine de coeur a lancé son initiative de formation à la sécurité de lieu de travail en 2017 avec les résultats de l'enquête qui complètent les analyses de l'étude de Weisfeldt. L'enquête de l'association a constaté que la plupart des employés des États-Unis ne sont pas disposés à traiter des urgences cardiaques dans le lieu de travail parce qu'ils manquent de la formation dans le CPR et les premiers secours. En fait, la moitié de tous les travailleurs des États-Unis (50 pour cent) ne peut pas localiser le DEA au travail. Dans l'industrie d'hospitalité, ce numéro atteint deux-tiers (66 pour cent). Plus de 10.000 arrêts cardiaques se produisent annuellement dans le lieu de travail.

« Premiers secours, besoin de formation de CPR et de DEA de devenir une partie d'une plus grande culture de sécurité dans des lieux de travail, » a dit Michael Kurz, DM, présidence des systèmes de l'association américaine de coeur du sous-comité de soins et professeur agrégé à l'université de l'École de Médecine de l'Alabama au service de médecine d'urgence. « Nous voyons certainement un intérêt public plus élevé dans cette formation, et notre campagne invite des décideurs dans les lieux de travail et des espaces publics populaires tels que des arènes, des centres de fitness, des hôtels, et des églises pour mettre des DEA dans le même emplacement comme extincteur. »