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La chirurgie de remplacement de la hanche s'est associée à l'espérance de vie accrue, états d'étude

La chirurgie de remplacement de la hanche améliore non seulement la qualité de vie mais est également associée à l'espérance de vie accrue, comparée aux gens de l'âge et le sexe assimilé, les états une étude dans les orthopédies cliniques et la recherche associée® (CORR®), une publication de l'association de l'os et des chirurgiens de joint®. Le tourillon est publié par Wolters Kluwer.

Par une décennie après la chirurgie, les patients subissant l'arthroplastie totale de la hanche élective (THA) ont un taux de survie légèrement amélioré comparé à la population globale, selon l'étude par Peter Cnudde, DM, du registre, de Gothenburg, et des collègues suédois d'arthroplastie de la hanche. M. Cnudde commente, « notre étude propose que le remplacement de la hanche puisse ajouter des années à la durée ainsi qu'ajouter « la durée aux années »--augmentant les possibilités d'une plus longue survie ainsi que d'améliorer la qualité de vie. »

Au cours de Dix ans, une survie plus élevée dans les patients subissant l'arthroplastie de la hanche

Les chercheurs ont analysé le taux de survie postopératoire dans presque 132.000 patients subissant le THA en Suède à partir de 1999 à 2012. L'âge moyen au remplacement de la hanche était environ 68 ans. Pendant une revue médiane de 5,6 ans, environ 16,5 pour cent de patients sont morts.

Survie après que le THA ait été plus long que prévu, comparées aux gens de l'âge et du sexe assimilés dans la population globale suédoise. Par la première année, la survie était un pour cent mieux dans des patients de THA contre la population appariée.

La différence grimpée jusqu'à trois pour cent à cinq ans, alors diminués à deux pour cent à 10 ans. Par 12 ans, la survie n'était plus différente pour des patients de THA comparés à la population globale.

La différence de survie était significative principalement parmi des patients diagnostiqués avec l'ostéoarthrite primaire. Cette condition, « usure relative à l'âge se réfléchissante, » a représenté 91 pour cent de patients subissant le THA. Dans les patients présentant certains autres diagnostics--y compris l'osteonecrosis, l'arthrite inflammatoire, et l'ostéoarthrite « secondaire » due à d'autres états de santé ou facteurs de risque--la survie après THA était plus bas comparée à la population globale.

Comme on pouvait s'y attendre, les patients présentant plus de conditions médicales de accompagnement (comorbidité) ont eu la survie inférieure après THA. L'éducation inférieure et l'état civil unique ont été également associés à la survie inférieure.

L'arthroplastie totale de la hanche a une expérience professionnelle prouvée dans la mobilité croissante, réduisant la douleur, et améliorant la qualité de vie dans les gens avec la douleur de hanche et le dysfonctionnement. Les chercheurs notent « des signes intenses » que la survie des malades après que le THA s'améliore, et que les patients subissant le THA tendent à vivre plus longtemps qu'une population globale appariée. Les découvertes neuves supportent cette impression, montrant un petit mais l'importante amélioration dans la survie prévue dans les patients subissant le THA.

« Les raisons de l'augmentation de la survie relative sont inconnues mais sont probablement multifactorielles, » les chercheurs écrivent. Elles notent quelques limitations importantes de leur étude de Bureau d'ordre, y compris le fait que ce seulement des patients dans relativement des bonnes santés sont sélectés pour le THA.

« Tandis qu'aucun chirurgien ne recommanderait le THA aux patients juste pour vivre plus longtemps, mais il est susceptible que les possibilités de la survivance plus longtemps soient associées à subir le fonctionnement couronné de succès, pour des patients nécessitant un remplacement de la hanche, » dit M. Cnudde. Il note que ceci pourrait être prouvé seulement par un essai contrôlé randomisé--ce qui serait impossible à exécuter pour des raisons éthiques. « Ainsi les caractéristiques recueillies par des registres en tant qu'élément d'une étude d'observation bien-conduite peuvent apporter ces réponses, à notre avis. »

L'étude fournit des analyses neuves dans les effets salutaires perpétuels et la valeur économique du THA, selon un article de accompagnement d'analyses® de CORR par Hannes A. Rüdiger, DM, de la clinique de Schulthess, Zurich. Particulièrement car la procédure est exécutée dans de plus jeunes patients, l'information sur les taux longs de la chirurgie de répétition (révision) sera essentielle. M. Rüdiger écrit, « comme chirurgiens, nous avons besoin de plus de caractéristiques afin d'informer un patient au sujet de ce qu'on peut et ne peut pas compter d'une intervention et de la façon dont il les affectera pour le reste de leur vie. »