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A cirurgia anca da substituição associou com a esperança de vida aumentada, relatórios do estudo

A cirurgia anca da substituição melhora não somente a qualidade de vida mas é associada igualmente com a esperança de vida aumentada, comparada aos povos da idade e sexo similar, relatórios um estudo na ortopedia clínica e na pesquisa relativa® (CORR®), uma publicação da associação do osso e cirurgiões da junção®. O jornal é publicado por Wolters Kluwer.

Com uma década após a cirurgia, os pacientes que submetem-se à artroplastia anca total eleitoral (THA) têm uma taxa de sobrevivência ligeira melhorada comparada à população geral, de acordo com o estudo por Peter Cnudde, DM, do registro, do Gothenburg, e dos colegas ancas suecos da artroplastia. O Dr. Cnudde comenta, “nosso estudo sugere que a substituição anca possa adicionar anos à vida assim como adicionar “a vida aos anos”--aumentando as possibilidades da sobrevivência mais longa assim como de melhorar a qualidade de vida.”

Com dez anos, sobrevivência mais alta nos pacientes que submetem-se à artroplastia anca

Os pesquisadores analisaram a taxa de sobrevivência pós-operatório em quase 132.000 pacientes que submetem-se a THA na Suécia desde 1999 até 2012. A idade média na substituição anca era aproximadamente 68 anos. Durante uma continuação mediana de 5,6 anos, aproximadamente 16,5 por cento dos pacientes morreram.

Sobrevivência depois que THA era mais longo do que esperado, comparado aos povos da idade e do sexo similares na população geral sueco. No primeiro ano, a sobrevivência era um por cento melhor em pacientes de THA contra a população combinada.

A diferença aumentada a três por cento em cinco anos, diminuídos então a dois por cento em 10 anos. Em 12 anos, a sobrevivência era já não diferente para os pacientes de THA comparados à população geral.

A diferença da sobrevivência era significativa principalmente entre os pacientes diagnosticados com osteodistrofia preliminar. Esta circunstância, “uso e desgaste relativo à idade refletindo,” esclareceu 91 por cento dos pacientes que submetem-se a THA. Nos pacientes com determinados outros diagnósticos--incluindo o osteonecrosis, a artrite inflamatório, e a osteodistrofia “secundária” devido a outros normas sanitárias ou factores de risco--sobrevivência depois que THA era mais baixo comparado à população geral.

Não surpreendentemente, os pacientes com mais problemas médicos de acompanhamento (comorbidity) tiveram uma mais baixa sobrevivência após THA. Uma mais baixa educação e o único estado civil foram associados igualmente com a mais baixa sobrevivência.

A artroplastia anca total tem uma reputação provada na mobilidade crescente, reduzindo a dor, e melhorando a qualidade de vida nos povos com dor anca e deficiência orgânica. Os pesquisadores notam “indicações fortes” que a sobrevivência de pacientes depois que THA está melhorando, e que os pacientes que se submetem a THA tendem a viver mais por muito tempo do que uma população geral combinada. Os resultados novos apoiam essa impressão, mostrando uma melhoria pequena mas significativa na sobrevivência prevista nos pacientes que submetem-se a THA.

“As razões para o aumento na sobrevivência relativa são desconhecidas mas são provavelmente multifactoriais,” os pesquisadores escrevem. Notam algumas limitações importantes de seu estudo do registro, incluindo o facto de que esse somente os pacientes na saúde relativamente boa estão seleccionados para THA.

“Quando nenhum cirurgião recomendaria THA aos pacientes apenas viver mais por muito tempo, mas é provável que as possibilidades da sobrevivência mais por muito tempo estão associadas com o sofrimento da operação bem sucedida, para pacientes com necessidade de uma substituição anca,” diz o Dr. Cnudde. Nota que este poderia ser provado somente por uma experimentação controlada randomized--qual seria impossível de executar para razões éticas. “Assim os dados recolhidos por registros como parte de um estudo observacional bem-conduzido podem dar estas respostas, em nossa opinião.”

O estudo fornece introspecções novas nos benefícios de saúde por toda a vida e o valor econômico de THA, de acordo com um artigo de acompanhamento das introspecções® de CORR por Hannes A. Rüdiger, DM, da clínica de Schulthess, Zurique. Especialmente como o procedimento é executado em uns pacientes mais novos, a informação nas taxas a longo prazo de cirurgia da repetição (revisão) será essencial. O Dr. Rüdiger escreve, “como cirurgiões, nós precisamos mais dados a fim recomendar um paciente sobre o que se pode e não pode esperar de uma intervenção e como o afectará para o resto das suas vidas.”