O fumo materno durante a gravidez contribui à severidade da asma e à função pulmonar deficiente nos cabritos

A exposição do fumo de tabaco durante a gravidez é mais ruim para crianças com a asma do que a exposição pós-natal do fumo de segunda mão, de acordo com um estudo novo na CAIXA do jornal®

Um estudo novo publicado na CAIXA do jornal® destaca a carga da doença pulmonar obstrutiva em crianças dos E.U. e implica a exposição do fumo de tabaco (TSE) com do fumo materno durante a gravidez como um mais fortemente associado com função pulmonar mais ruim do que o TSE actual, em curso em crianças escola-envelhecidas com a asma.

Da “a asma infância é uma fonte significativa de morbosidade para crianças dos E.U.; aqueles com função pulmonar deficiente têm uma carga mesmo maior da doença,” explicaram o investigador principal Stacey-Ann Whittaker Brown, DM, da divisão do cuidado pulmonar, crítico, e da medicina do sono, Faculdade de Medicina de Icahn no monte Sinai, New York, NY. “Poucos estudos analisaram a contribuição individual da exposição do fumo de segunda mão durante a gravidez ou da corrente, exposição em curso do fumo de segunda mão na função pulmonar das crianças. Infelizmente, muitas crianças são expor a ambos. Porque nós aprendemos mais sobre o melhoramento de resultados da asma nas crianças, é importante encontrar não somente que exposições ambientais são implicadas na função pulmonar deficiente, mas também quando aquelas exposições forem as mais prejudiciais.”

Os investigador analisaram o relacionamento entre a função pulmonar e o tipo de exposição do fumo de segunda mão em uma amostra representativa de crianças escola-envelhecidas envelheceu seis a 11 anos. A amostra consistiu em 2.070 crianças que participaram avaliações nacionais do exame da saúde nas 2007-2012 e da nutrição (NHANES). NHANES é uma avaliação de secção transversal anual conduzida pelo centro nacional para o ramo das estatísticas de saúde dos centros para o controlo e prevenção de enfermidades (CDC) em uma amostra representativa da população dos E.U. de crianças e de adultos. A informações detalhadas sobre exposição em curso do fumo de segunda mão assim como a exposição auto-relatada parental antes do nascimento foi obtida. Durante o período do estudo, a função pulmonar foi medida usando o spirometry, e a exposição ao fumo foi avaliada através dos níveis do cotinine no sangue, um marcador da extensão da exposição actual do fumo de segunda mão. Assim, os investigador podiam distinguir claramente entre a exposição na gravidez e exposição em curso do fumo de segunda mão.

Quase 10 por cento de ambas as crianças com e sem a asma na amostra tinham reduzido a função pulmonar. Os investigador encontraram que a exposição actual do fumo de tabaco estêve associada independente com a obstrução do fluxo de ar em crianças escola-envelhecidas, embora a extensão da associação fosse pequena. Contudo, a exposição pré-natal do fumo de tabaco foi associada com 2,5 vezes aumenta nas probabilidades de ter a obstrução do fluxo de ar nas crianças com a asma.

“Este estudo implica o fumo materno na gravidez como o período de exposição de segunda mão que é associada mais fortemente com a função pulmonar mais ruim em crianças asmáticas,” Dr. indicado Whittaker Brown. “O fumo materno na gravidez pode ajustar crianças com a asma em uma trajectória da função pulmonar deficiente em uma infância mais atrasada, e outros estudos sugerem que este efeito possa ser por toda a vida. Os estudos repetidos neste relacionamento são necessários.”

O TSE é associado com os sintomas e a asma respiratórios aumentados nas crianças. Os regulamentos no fumo público conduziram a uma diminuição na exposição ao fumo de tabaco geralmente, mas o TSE é ainda desproporcionalmente alto nas crianças.