Johns Hopkins の医者はウィルスフリーの患者に正常に肝炎によって C 感染させる腎臓を移植します

小さい調査では、 Johns Hopkins の医者は肝炎なしで患者に正常に 10 の肝炎によって C 感染させる腎臓を移植し、肝炎によって感染されるようになることから患者防ぎました。 これらの移植の成功は現在腎臓の移植を待っている米国でほぼ 100,000 人のために使用できるより多くの器官を意味できます。

「今、肝炎の提供者からの使用可能な器官のほとんどは非常に空席待ち名簿に少数の肝炎の C 肯定的な受信者があるので」、言います Niraj Desai、 M.D. のジョーンズ・ホプキンス大学の医科大学院および内科の史料で出版される新しいペーパーの年長の著者の外科の助教授を廃棄されます。 これらの腎臓を使用する方法を 「把握することはですより多くの移植をするより多くの生命を保存する方法」。

最近まで、肝炎を扱うことは困難でした; 処置の連隊は頻繁に容認すべての患者ができなかった含み、ウイルス感染のすべての箱を治しませんでした深刻な副作用に導かれた週間注入を。 それはことを器官意味しました -; 腎臓を含んで -; 肝炎の C 肯定的な人々からウイルスなしで患者に移植するには余りにも危険度が高い考慮されました。

およそ 500 の肝炎の C 肯定的な腎臓は米国の臓器提供者から毎年廃棄されますと、 Desai は言います。 そしてたくさんは受信者にもっとある器官の調達の組織が適した受信者の欠乏による初めの腎臓を手に入れないので決してそれを作るかもしれません。

しかし過去の 7 年では一握りの新しい直動式抗ウイルス剤は市場に当りました; 薬剤はすべての肝炎のケースの 95% 以上治し、少数の副作用を運びます。 移植のために肝炎の C 肯定的な腎臓を使用するための道を開くのにそれが新しい薬剤を利用することを試みる時間だったことを Desai および彼の同僚は考えました。

「器官不足のこの時代で、よい器官が廃棄されるのを見ることは困難です」クリスティーン Durand、 M.D. のジョーンズ・ホプキンス大学の医科大学院の補助医学部教授を言います。 「これはでした無視された公衆衛生のリソースを取り、活用に置く絶好の機会」。

だれが腎臓の移植を待たなくて、前の移植がおよび使用できる生きている提供者があった近づきましたり、肝炎のために否定的、また HIV および肝炎でしたか Desai、 Durand および同僚は年齢 50 にわたる患者に。 10 人の患者は肝炎の C 肯定的な腎臓を受け取ることを同意しました。 平均年齢は 71 であり、彼らはずっと 4 か月の平均移植の空席待ち名簿にです。 すべての供給の腎臓は 13 から肝炎のための 50、テストされた陽性老化した提供者から回復、腎臓病の証拠を示しませんでした。 提供者の血は肝炎のウイルスの緊張そして量のためにテストされました。

各受信者は彼らは彼らの移植のための手術室に入るために待っていたが、 grazoprevir/elbasvir の線量、口頭組合せの丸薬を受け取りました。 各受信者はそれから移植の後の 12 週間 grazoprevir/elbasvir の毎日の丸薬を取り続けました。 3 人の患者はまた彼らの供給器官で見つけられた肝炎の緊張による sofosbuvir の毎日の線量を取りました。

腎臓の受信者の 5 では、決して彼らの血で検出された肝炎の RNA がありませんでした。 他の患者では、ウイルスの低水準は移植検出されましたりしかし一方では幾日か週以内に検出不可能に後間もなくしてなりました。 受信者は慢性の肝炎の伝染の臨床印を開発しませんでした。 さらに、腎臓自身はよく作用しました。 調査の書の時に、すべての患者は彼らの移植からの少なくとも年い、よくして、 Desai を言います。

「これは圧倒的に肯定的な調査でした」、 Durand を追加します。

研究者は次により大きいので複製された彼らの結果多中心の試験を見ることを望みます。 彼らは移植の成功が続くかどうか、それまた移植される他の肝炎 C 肯定的な器官のための道を、中心およびレバーを含んで開くことができます言います。

「私達は」、言います Durand を私達が臓器提供者のために受諾可能考慮するものを拡大することを常に試みています。

薬剤の過剰な服用からのオピオイドの伝染病そして死が原因で -; 肝炎の C 肯定的な個人に発生しなさい多数 -; 使用できる肝炎の C 肯定的な器官の増加する番号があります。 移植のためにこれらの器官を使用毎年保存された多くの何百もの生命を意味できますできることは。

「私達が使用したこの 10 の腎臓この調査の外で移植されなかろう 10 の腎臓」、は言います Desai をです。 「それらは廃棄されよう」。

ソース: https://www.hopkinsmedicine.org/news/media/releases/one_year_posttransplant_recipients_of_hepatitis_c_kidneys_disease_free

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