Johns Hopkins manipulerar lyckat C-smittade njure för transplantat hepatit in i virus-fria tålmodig

I en liten studie manipulerar på Johns Hopkins har lyckat transplanterat 10 hepatit C-smittade njure in i tålmodig utan hepatit C och har förhindrat tålmodina från passande infekterat av hepatit C. Framgången av dessa transplantat kunde betyda mer organ som är tillgängliga för det nästan 100.000 folket i U.S.et som väntar för närvarande en njurtransplantation.

”Högert nu, kasseras mest av de användbara organen från oljedoseringar med hepatit C, därför att det finns mycket få hepatitC-realitet mottagare på vänta listar,” något att säga Niraj Desai, M.D., en assistentprofessor av kirurgi på Johns Hopkins som universitetar skolar av medicinen och den höga författare av det nya pappers- som publiceras i annaler av den inre medicinen. ”Är att figurera ut hur man använder dessa njure a långt som gör mer transplantat, och räddningen som mer bor.”,

Till för en tid sedan var behandling av hepatit C svår; inklusive veckoinjektionar för behandlingregiments ledde kurerade ofta, till allvarliga biverkningar, som inte alla tålmodig kunde tolerera, och inte alla fall av den virus- infektionen. Det betydde att organ -; inklusive njure -; från hepatitC-realitet folk var ansett kick-riskerar för för att transplantera in i tålmodig utan viruset.

Omkring 500 hepatitC-realitet njure kasseras från organoljedoseringar i U.S.et varje år, Desai något att säga. Och hundreds mer kan aldrig göra det till ett mottagareare, därför att några organanskaffningorganisationar inte uppbringar njure i första förlägger tack vare bristen av ett passande mottagareare.

I de förgångna sju åren emellertid, har nya rikta-tillförordnade antivirals för en handfull slågit marknadsföra; drogerna kurerar fall för mer än 95 procent allra hepatit C och bär få biverkningar. Desai och hans kollegor tänkte att det var det tidförsök som tar fördel av de nya drogerna för att stenlägga långt för att använda hepatitC-realiteten njure för transplantat.

”I denna era av organbrister, är det svårt till klockan som bra organ får kasserade,” något att säga Christine Durand, M.D., en assistentprofessor av medicinen på Johns Hopkins universitetar skolar av medicin. ”Var detta ett stort tillfälle att ta en eftersatt allmän hälsaresurs och att sätta den till bra bruk.”,

Desai, Durand och deras kollegor att närma sig tålmodig över ålder 50 vem väntade på njurtransplantationer, hade inga föregående transplantat och inga tillgängliga bosatt oljedoseringar, och var negationen för hepatit C såväl som HIV och tålmodig för hepatit som B. tio instämmdes för att motta hepatitC-realiteten njure. Deras genomsnittsålder var 71, och de hade varit på vänta för transplantat listar ett genomsnitt av fyra månader. Alla donor njure återställdes från oljedoseringar som åldras 13 till och med 50, den testade realiteten för hepatit C och visade att inga bevisar av njuresjukdom. Oljedoseringarnas blod testades för anstränger och antalet av viruset för hepatit C.

Varje som var mottagareare, mottog en dos av grazoprevir/elbasvir, en muntlig kombinationspill, stund som de väntade för att gå in i fungeringsrummet för deras transplantat. Varje mottagareare som fortsättas därefter ta en dagstidningpill av grazoprevir/elbasvir för 12 veckor efter transplantation. Tre tålmodig tog en dagstidningdos av sofosbuvir tack vare anstränga av hepatit som också fanns i deras donor organ.

I fem av njuremottagarna fanns det aldrig någon RNA för hepatit som C avkändes i deras blod. I de andra tålmodina avkändes låg nivå av viruset kort, efter transplantat men blev därefter undetectable inom dagar eller en vecka. Inga mottagare framkallade någonsin något kliniskt tecken av kronisk infektion för hepatit C. I tillägg njure sig själv som väl fungeras. På tiden av studie publikation är alla tålmodig åtminstone ett år ut från deras transplantat och att göra väl, något att säga Desai.

”Var denna på ett överväldigande sätt en realitetstudie,”, tillfogar Durand.

Forskarna skulle den nästa något liknande för att se deras resultat som reproducerades i ett större, multicenterförsök. De något att säga, om framgången av transplantaten fortsätter, det kunde stenlägga långt för andra hepatitC-realitet organ, inklusive hjärtor och levrar, för att transplanteras som väl.

”Är vi alltid prövas att utvidga vad vi betraktar godtagbara för en organoljedosering,” något att säga Durand.

Tack vare de opioidepidemin och dödarna från drogöverdoser -; många som uppstå av i hepatitC-realitet individer -; det finns ett ökande numrerar av tillgängliga hepatitC-realiteten organ. Att vara kompetent att använda dessa organ för transplantat kunde betyda många hundratals liv sparade varje år.

”Är dessa 10 njure som vi använde, 10 njure, som skulle för att inte ha transplanterats förutom denna studie,” något att säga Desai. ”Skulle har de kasserats.”,

Källa: https://www.hopkinsmedicine.org/news/media/releases/one_year_posttransplant_recipients_of_hepatitis_c_kidneys_disease_free

Advertisement