約翰斯・奧普金斯醫生順利地移植肝炎 C 被傳染的腎臟到無病毒患者

在一個小的研究中,約翰斯・奧普金斯的醫生順利地移植了 10 個肝炎 C 被傳染的腎臟到患者,不用丙型肝炎并且防止了患者變得傳染由丙型肝炎。 這些移植的成功能意味是更多的機構可用的為接近 100,000 個人在當前等待腎臟移植的美國。

「現在,有丙型肝炎的放棄大多從服務供應商的可用的機構,因為有非常在這份候補名單上的少量肝炎 C 正接收人」,說 Niraj Desai, M.D.,手術一位助理教授在瓊斯霍浦金斯大學醫學院和新的文件的高級作者,發布在內科史冊。 「推測如何用這些腎臟是方式執行更多移植和拯救更多生命」。

近來,對待丙型肝炎是困難的; 處理軍團經常包括了每週射入,導致不是所有的患者可能容忍的嚴重的副作用和沒有治療所有盒病毒感染。 那意味機構 -; 包括腎臟 -; 從肝炎 C 正人員被認為太高危險以至於不能移植到患者,不用病毒。

大約 500 個肝炎 C 正腎臟從器官捐獻者每年被放棄在美國, Desai 說。 因為一些機構採購組織不首先獲得腎臟由於缺乏一個適當的接收人,并且數百可能不多使它到接收人。

在過去七年,然而,幾新的直接作用的抗病毒藥進入了這個市場; 藥物治療超過 95% 所有丙型肝炎案件并且運載少量副作用。 Desai 和他的同事認為是時間設法利用新的藥物鋪平道路為使用肝炎 C 正腎臟移植的。

「在機構短缺此時代,注意好機構被丟棄是難的」,一名助理醫學教授說克里斯汀 Durand, M.D.,在瓊斯霍浦金斯大學醫學院。 「這是一個重要機遇採取一種被忽略的公共衛生資源和放置它到好用法」。

Desai、 Durand 和他們的同事處理在年齡 50 的患者誰等候腎臟移植,有沒有早先移植和沒有可用的生存服務供應商,并且為丙型肝炎是負的以及 HIV 和乙型肝炎。 十名患者同意接受肝炎 C 正腎臟。 他們的平均帳齡是 71,并且他們是在移植候補名單上每平均數四個月。 所有施主腎臟從服務供應商恢復年歲 13 至 50,檢查呈陽性的丙型肝炎并且沒有顯示腎病的證據。 服務供應商的血液為丙型肝炎病毒的亞型和數量被測試了。

而他們等待進入他們的移植的,手術室每個接收人接受了 grazoprevir/elbasvir 劑量,一個口頭組合藥片。 每個接收人然後持續採取 grazoprevir/elbasvir 一個每日藥片在移植以後的 12 個星期。 三名患者也採取了 sofosbuvir 一種每日劑量由於在他們的施主機構找到的肝炎張力。

在五腎臟接收人中,未曾有在他們的血液檢測的所有丙型肝炎核糖核酸。 在其他患者,檢測了病毒的低水平,在移植之後另一方面,但是變得探測不到在幾天或一個星期內。 接收人沒有開發慢性丙型肝炎傳染的任何臨床符號。 另外,腎臟很好發揮作用。 在研究的發行時,所有患者至少一年從他們的移植,并且很好執行, Desai 說。

「這是一個壓倒多數地正研究」,添加 Durand。

研究員其次希望發現在更大,多中心試算複製的他們的結果。 他們說移植的成功是否繼續,它可能鋪平道路其他肝炎 C 正機構的,包括重點和肝臟,被移植。

「我們總是設法擴展什麼我們認為可接受為器官捐獻者」,說 Durand。

由於阿片樣物質流行病和死亡從藥劑過量 -; 请發生在肝炎 C 正單個 - 的許多; 有可用增加號碼肝炎 C 正的機構。 能為移植使用這些機構能意味每年被保存的許多數百生活。

「我們用的這 10 個腎臟是不會被移植在此研究外面的 10 個腎臟」,說 Desai。 「將放棄他們」。

來源: https://www.hopkinsmedicine.org/news/media/releases/one_year_posttransplant_recipients_of_hepatitis_c_kidneys_disease_free

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