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Os deficits de Neurocognitive agravam resultados para a cirurgia comum da substituição, achados estudam

De acordo com um estudo recente, os pacientes com deficits neurocognitive undiagnosed são mais prováveis submeter-se a cirurgias da substituição do joelho e do quadril e sofrer uns resultados a curto prazo mais ruins.

Crédito: sattahipbeach/Shutterstock.com

No estudo, os pacientes foram seleccionados com avaliações cognitivas antes de submeter-se uma artroplastia comum total, ou substituição.

Os resultados sugeriram que os povos com as contagens deficientes da avaliação fossem menos prováveis a terminar com sucesso programas de reabilitação e admissão do oftenrequire na unidade de cuidados intensivos (ICU).

Nossos dados sugerem que o prejuízo neurocognitive seja altamente predominante em uns indivíduos mais velhos que sejam ajustados para se submeter a substituições comum totais, e nós suspeitamos que as taxas podem ser subestimadas por todo o país.”

Dr. James Slover, autor principal e professor adjunto na Faculdade de Medicina de NYU

Foi sobre dizer: “Estes pacientes exigiram mais recursos do hospital e progrediram mais lentamente com fisioterapia após a cirurgia. Conseqüentemente, é crítico que as estratégias estão desenvolvidas para seleccionar estes pacientes e os protocolos estão postos no lugar para lhes atribuir mais apoio antes e depois da cirurgia.”

As substituições comum totais são são uma intervenção cirúrgica comum em uma população mais velha, a maioria de quem têm comorbidities médicos significativos.

Os estudos anteriores implicam que a função neurocognitive danificada pode elevar o risco de complicações e de resultados severos que seguem toda a cirurgia principal; contudo, a circunstância não foi bem examinada nos pacientes que se submetem a cirurgias comum da substituição.

De acordo com AAOS, ao redor 645.000 povos submetem-se a uma cirurgia total da substituição do joelho anualmente, e acima de 306.000 submetem-se a uma substituição anca total cada ano.

No estudo actual, os pesquisadores examinaram mais de 100 pacientes, que foram ajustados para se submeter a substituições comum totais, porque o prejuízo neurocognitive que usa três validou testes cognitivos: um teste de aprendizagem verbal auditivo para a função de memória e um pegboard sulcado testam para a destreza e a coordenação para uma mão dominante e não-dominante.

Os pacientes da Noventa-nove tinham terminado todos os testes para antes de submeter-se cirurgias comum da substituição e estes foram seguidos no mínimo um ano. Os pacientes, que são diagnosticados com as circunstâncias neurocognitive que incluem Alzheimer e outras demências, foram excluídos do estudo.

Os pesquisadores encontraram que 53 pacientes (ou 53%) tiveram deficits neurocognitive reconhecidos pelo menos em um dos três testes e pacientes entre a classe etária de 50 e 59 anos sofreram o prejuízo neurocognitive significativo (20 de 34).

A proporção a mais alta (62%, ou 13 de 21 pacientes examinados) foi considerada nos pacientes em 70 anos de idade e mais velho. A depressão foi ligada a umas contagens neurocognitive mais deficientes; 13 de 17 pacientes (de 77%) com depressão testaram o positivo para o funcionamento neurocognitive danificado através de todos os testes, contra 48% (38 de 79) de pacientes não-deprimidos.

Entre pacientes com prejuízo neurocognitive, 48% exigiu consultas médicas e admissão de ICU, e 64% não progrediu nos tratamentos físicos, comparados com os 14% e os 17% dos controles, respectivamente.

Estes pacientes eram responsáveis ser readmitido ao hospital no prazo de 30 dias ou de um ano do procedimento; contudo, os resultados não eram estatìstica significativos.

Os pesquisadores recomendam os estudos futuros centrar-se sobre intervenções tornar-se e avaliações pre- e postsurgical para melhorar as repercussões nestes pacientes.

Se nós identificamos pacientes com prejuízo neurocognitive antes de uma substituição comum, nossa equipe cirúrgica do cuidado pode planear melhor e para concentrar em conformidade recursos cargo-operativos para certificar-se dos nós estamos fazendo tudo que nós podemos assegurar os melhores resultados.”

Dr. James Slover, autor principal e professor adjunto na Faculdade de Medicina de NYU

Source:

https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-03/nlh-nil030218.php