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Estudie las pruebas de los partes de la “polarización negativa sistémica” en la investigación del alcohol después de TBI

“Tiene este paciente que bebe?” Es una pregunta crítica para las enfermeras neuroquirúrgicas y otros profesionales al evaluar a pacientes con la lesión cerebral traumática (TBI). Pero algunos grupos de pacientes de TBI son menos probables ser revisados para el uso del alcohol, incluyendo mujeres y pacientes más jovenes, los partes un estudio en la aplicación de marzo el gorrón del oficio de enfermera de la neurología, Diario Oficial de la asociación americana de las enfermeras de la neurología.

Las aproximaciones estandardizadas son necesarias asegurarse de que cada paciente con TBI experimenta la investigación del alcohol en el departamento de emergencia (ED), según la nueva investigación de Chong (jerez) Cheever, MSN, ANP-BC, candidato del doctorado, del centro médico de Harborview, de Seattle, y de Celestina Barbosa-Leiker, doctorado, de Washington State University, Spokane.

Pruebas de la “polarización negativa sistémica” en la investigación del alcohol después de TBI

El consumo del alcohol es muy común entre pacientes con traumatismo craneal--los estudios anteriores han sugerido que una mitad a dos tercios de pacientes con TBI consumía el alcohol antes de su daño. Los efectos del alcohol pueden tener un impacto importante en la evaluación de la condición del paciente.

Los pacientes con TBI se intoxiquen que pueden parecer conseguir peores después de que los transfieran a la Unidad de Cuidados Intensivos neuroquirúrgica (NICU). Si los profesionales de NICU están inconscientes del consumo del alcohol del paciente, pueden sospechar el “decorado a lo peor” de la presión intracraneal creciente y del herniation posible del cerebro.

Sin el conocimiento de la causa de la agitación y de empeorar del paciente estado neurológico, la prueba de diagnóstico adicional se requiere confirmar o eliminar si la condición actual es repliegue del alcohol o un empeoramiento de la presión intracraneal creciente. Si las pruebas confirman la presión intracraneal creciente, la cirugía urgente para relevar la presión sobre el cerebro (craniectomy decompressive) se requiere. La “investigación del alcohol en el ED ofrece la información crucial que puede cambiar el camino del tratamiento si era sabido que intoxicaron a los pacientes,” los investigadores escribe.

Analizaban la incidencia de y los factores asociados a la investigación del alcohol en pacientes en casi 1.600 pacientes de TBI vistos en el ED de un centro de trauma del nivel I. Más de dos tercios de pacientes eran hombres; la edad media era cerca de 49 años para los hombres y 57 años para las mujeres.

El ochenta por ciento de los pacientes de TBI experimentó la investigación del laboratorio para el consumo del alcohol. Eso era más alto que en los estudios anteriores que denunciaban que menos que la mitad de los pacientes del trauma experimentan la investigación del alcohol.

Pero algunos grupos de pacientes tenían índices más inferiores de investigación del alcohol. Las mujeres eran menos probables ser revisadas que hombres, y pacientes más jovenes eran menos probables ser revisados que más viejos pacientes.

La investigación del alcohol era también menos probable para los pacientes en el alcance crítico y suave de la severidad del daño, sobre la base de la escala abreviada patrón del daño (AIS); y para ésos en el alcance central de la correspondencia, sobre la base de la escala de la coma de Glasgow (GCS).

Las conclusión sugirieron que las muescas del AIS y del GCS se pudieron haber sesgado por la falta de conocimiento del estado de la intoxicación del paciente. Los investigadores citan los estudios anteriores que denuncian que las muescas del GCS y del AIS pueden perfeccionar importante después de que transfieran a los pacientes al NICU, pues sus índices de alcohol disminuyen.

La investigación del alcohol estaba sin relación al funcionamiento de craniectomy decompressive urgente, o al largo de los pacientes del retén del hospital. Los autores observan algunas limitaciones de su estudio, incluyendo la falta de datos sobre las razones por las que la investigación del alcohol no fue realizada en el ED.

Las “mujeres, pacientes más jovenes, y los pacientes con las muescas del GCS del alcance medio y las muescas unsurvivable y suaves del AIS podrían ser afectados por una polarización negativa sistémica para no conducto una pantalla del alcohol basada en cómo los pacientes presentes al ED,” al ms Cheever y al Dr. Barbosa-Leiker escriben. Creen que los procesos actualizados de la clasificación del ED y las herramientas de la investigación son necesarios vencer esta polarización negativa y lograr “apuntó el régimen de la investigación del alcohol del 100 por ciento para todos los pacientes del trauma.”

Fuente: https://wolterskluwer.com/